Hodnocení epidemiologických a psychosociálních výsledků příjemců jaterních štěpů transplantovaných v dětství (EPsyGraft)

Výsledky po transplantaci jater u dětí se v posledních letech zlepšily díky zlepšení operačních technik, imunosupresiv a pooperačnímu managementu na odděleních dětské hepatologie. U některých onemocnění se transplantace stala jedinou možností, jak těmto dětem zachránit život, případně jim zajistit lepší kvalitu života.

Indikace pro dětskou transplantaci jater lze kategorizovat následovně: Cholestatický stav, hepatitida, metabolická onemocnění, nádory a další stavy, jako je gestační aloimunitní onemocnění jater, onemocnění jater vyvolané léky, atd.

Krátkodobé a dlouhodobé komplikace po transplantaci jater byly předmětem mnoha studií.

Patří sem především biliární a cévní komplikace, rejekce a infekce (včetně virových infekcí EBV, které mohou vést k potransplantační lymfoproliferativní poruše).

Nedávná studie ukázala, že z dlouhodobého hlediska mělo pouze 32 % dětí po transplantaci jater „ideální výsledek“ definovaný jako první aloštěp stabilní na imunosupresivní monoterapii, normální růst a nepřítomnost běžných následků vyvolaných imunosupresí.

Existuje však jen málo studií o epidemiologickém a sociálním výsledku transplantace jater u dětí. Naši francouzští kolegové publikovali v roce 2008 jednu z mála studií na toto téma, která zejména uvádí, že mladí dospělí s anamnézou transplantace jater v dětském věku se obávali o svou budoucnost, měli nižší spotřebu alkoholu než běžná populace, ale že dodržování léků zůstala výzvou ke zlepšení.

Cílem našeho výzkumného projektu je rozšířit naše znalosti o této problematice zhodnocením epidemiologického a sociálního dopadu dětské transplantace jater na frankofonní pacienty po transplantaci jater sledované na Cliniques Universitaires Saint Luc.

Objektivní údaje o těchto bodech nám umožní posílit naše preventivní a sociální podpůrná opatření a přezkoumat naše přenosové protokoly z pediatrické medicíny na dospělé.