Оценка эпидемиологических и психосоциальных результатов реципиентов трансплантатов печени, трансплантированных в детстве (EPsyGraft)

Результаты трансплантации печени у детей в последние годы улучшились благодаря совершенствованию хирургической техники, применению иммуносупрессивных препаратов и послеоперационному ведению в отделениях детской гепатологии. Для некоторых заболеваний трансплантация стала единственным способом спасти жизнь этих детей или обеспечить им лучшее качество жизни.

Показания к трансплантации печени у детей можно разделить на следующие категории: холестатические состояния, гепатит, метаболические заболевания, опухоли и другие состояния, такие как гестационные аллоиммунные заболевания печени, лекарственные заболевания печени и т. д.

Краткосрочные и отдаленные осложнения после трансплантации печени были предметом многочисленных исследований.

К ним относятся главным образом желчные и сосудистые осложнения, отторжение и инфекции (в том числе вирусные инфекции EBV, которые могут привести к посттрансплантационным лимфопролиферативным расстройствам).

Недавнее исследование показало, что в долгосрочной перспективе только у 32% детей с трансплантацией печени был «идеальный результат», определяемый как стабильный первый аллотрансплантат при монотерапии иммуносупрессией, нормальный рост и отсутствие общих последствий, вызванных иммуносупрессией.

Однако исследований эпидемиологических и социальных последствий трансплантации печени у детей мало. Наши французские коллеги опубликовали в 2008 году одно из немногих исследований на эту тему, в котором сообщается, в частности, о том, что молодые люди, перенесшие трансплантацию печени в педиатрическом возрасте, беспокоятся о своем будущем, потребляют меньше алкоголя, чем население в целом, но при этом соблюдение режима лечения оставалась проблемой, требующей улучшения.

Цель нашего исследовательского проекта — расширить наши знания по этому предмету путем оценки эпидемиологического и социального воздействия педиатрической трансплантации печени на франкоязычных пациентов, перенесших трансплантацию печени, которые наблюдаются в Университетских клиниках Сент-Люка.

Объективные данные по этим вопросам позволят нам усилить меры профилактики и социальной поддержки, а также пересмотреть протоколы перевода из педиатрической медицины во взрослую.