小児期に移植された肝移植レシピエントの疫学的および心理社会的結果の評価 (EPsyGraft)

小児肝臓内科における手術手技、免疫抑制剤、術後管理の改善により、近年、小児肝移植後の転帰は改善しています。 一部の病気では、移植がこれらの子供たちの命を救い、より良い生活の質を保証する唯一の方法となっています。

小児肝移植の適応は、胆汁うっ滞状態、肝炎、代謝性疾患、腫瘍、および妊娠同種免疫肝疾患、薬物誘発性肝疾患などのその他の状態に分類できます。

肝移植後の短期および長期の合併症は、数多くの研究の対象となっています。

これらには、主に胆道および血管の合併症、拒絶反応および感染症（移植後のリンパ増殖性障害を引き起こす可能性があるEBVウイルス感染症を含む）が含まれます。

最近の研究では、長期的には、肝移植を受けた小児のうち、免疫抑制単独療法で安定した最初の同種移植片、正常な成長、一般的な免疫抑制誘発性後遺症の欠如として定義される「理想的な転帰」を達成したのはわずか32％であることが示された。

しかし、小児肝移植の疫学的および社会的転帰に関する研究はほとんどありません。 私たちのフランスの同僚は、このテーマに関する数少ない研究の1つを2008年に発表しました。この研究では、小児年齢で肝移植を受けた若年成人は将来に不安を抱えており、アルコール摂取量は一般人よりも低いものの、服薬遵守は十分ではないと報告しています。改善すべき課題が残っていました。

私たちの研究プロジェクトの目的は、サンリュック大学臨床病院でフォローされたフランス語圏の肝移植患者に対する小児肝移植の疫学的および社会的影響を評価することにより、この問題に関する知識を広げることです。

これらの点に関する客観的なデータにより、予防と社会的支援の措置を強化し、小児医療から成人医療への移行プロトコルを見直すことが可能になります。