Avaliação dos resultados epidemiológicos e psicossociais de receptores de enxerto hepático transplantados durante a infância (EPsyGraft)

Os resultados após o transplante hepático pediátrico melhoraram nos últimos anos, graças às melhorias nas técnicas cirúrgicas, nos medicamentos imunossupressores e no manejo pós-operatório nos departamentos de hepatologia pediátrica. Para algumas doenças, o transplante tornou-se a única forma de salvar a vida destas crianças ou de lhes garantir uma melhor qualidade de vida.

As indicações para transplante hepático pediátrico podem ser categorizadas da seguinte forma: Condição colestática, hepatite, doenças metabólicas, tumores e outras condições, como doença hepática aloimune gestacional, doenças hepáticas induzidas por medicamentos, etc.

As complicações a curto e longo prazo após o transplante hepático têm sido objeto de numerosos estudos.

Estas incluem principalmente complicações biliares e vasculares, rejeição e infecções (incluindo infecções virais por EBV, que podem levar a doença linfoproliferativa pós-transplante).

Um estudo recente mostrou que, a longo prazo, apenas 32% das crianças com transplantes de fígado tiveram um “resultado ideal” definido como um primeiro aloenxerto estável em monoterapia com imunossupressão, crescimento normal e ausência de sequelas comuns induzidas pela imunossupressão.

No entanto, existem poucos estudos sobre o resultado epidemiológico e social do transplante hepático pediátrico. Os nossos colegas franceses publicaram em 2008 um dos poucos estudos sobre o assunto, que relata nomeadamente que os jovens adultos com história de transplantes de fígado em idade pediátrica estavam ansiosos quanto ao seu futuro, tinham um consumo de álcool inferior ao da população em geral, mas que a adesão à medicação permaneceu um desafio a ser melhorado.

O objetivo do nosso projeto de pesquisa é ampliar nosso conhecimento sobre o assunto, avaliando o impacto epidemiológico e social do transplante hepático pediátrico em pacientes transplantados hepáticos de língua francesa acompanhados nas Cliniques Universitaires Saint Luc.

Dados objetivos sobre estes pontos permitir-nos-ão reforçar as nossas medidas de prevenção e apoio social e rever os nossos protocolos de transferência da medicina pediátrica para a medicina de adultos.