ADAPT-AST (Adaptivní antimikrobiální testování citlivosti) (ADAPT-AST)

Cílem této studie je vyvinout a vyhodnotit adaptivní informatický přístup pro laboratorní testování antimikrobiální citlivosti (AST) na patogeny infekcí močových cest (UTI) ve srovnání se současnou praxí s cílem zlepšit výsledky pacientů, snížit rizika AMR a omezit plýtvání laboratorními zdroji.

UTI je hlavní příčinou komunitních a nemocničních infekcí a hlavní hnací silou předepisování antimikrobiálních látek v primární a sekundární péči. Pokračující proliferace AMR také stále více omezuje možnosti léčby mnoha infekcí močových cest. Navzdory důležitosti infekce močových cest je testování antimikrobiální citlivosti (AST) vzorků moči založeno na neflexibilních „univerzálních“ všech standardních operačních postupech (SOP). Buď je okamžitě testován velmi velký nezaměřený panel antimikrobiálních látek (což vede k plýtvání zdroji), nebo častěji, a to zejména v prostředí s nízkým nebo středním příjmem (LMIC), se vybraná podskupina antimikrobiálních látek testuje jeden den před druhým nebo dokonce třetí panel antimikrobiálních látek. Takový přístup se nepřizpůsobuje předchozím informacím, jako jsou předchozí vzorce rezistence, předepisování antimikrobiálních látek nebo demografické informace, přestože tyto faktory jsou silnými (silnými) prediktory rezistence. To má za následek nepřesné, neefektivní a nespravedlivé poskytování informací o antimikrobiální citlivosti, což poskytuje suboptimální podporu při rozhodování o léčbě UTI.

Tento projekt bude používat statistické techniky založené na Bayesovské kauzální inferenci k predikci výsledků AST v moči a upřednostňuje testování pomocí demografických údajů pacientů, předepisování, příjmu a mikrobiologických laboratorních dat. Klinická užitečnost výsledných algoritmů bude hodnocena z hlediska jejich schopnosti zvýšit počet, včasnost a vhodnost použitelných výsledků AST dostupných klinickým lékařům a jejich schopnosti snížit náklady na laboratorní zdroje prostřednictvím lepšího stanovení priorit testů. Očekávanými přínosy úspěšně vyvinutého, vyhodnoceného a implementovaného systému jsou rychlejší a přesnější léčba UTI u pacientů s organismy rezistentními na léky a efektivnější řízení zdrojů, zejména v laboratorních a lékárenských pracovních postupech.