Adolescentní dysmenorea jako rizikový faktor chronické bolesti: Klinická kohortová studie (RoADPain)

Chronická bolest je definována jako bolest, která trvá déle než 3 měsíce. Je to opravdu běžné, postihuje až 30 % lidí na celém světě s dopady na všechny oblasti života. Chronická bolest je obtížně léčitelná, jakmile se rozvine. Pochopit, kteří lidé mohou být ohroženi rozvojem chronické bolesti, a chránit je před jejím nástupem by proto bylo skutečně pozitivním krokem vpřed.

Víme, že ženy mají větší pravděpodobnost rozvoje téměř všech typů chronické bolesti než muži. Tento rozdíl mezi pohlavími začínáme pozorovat u chronické bolesti po pubertě, což naznačuje, že změny probíhající v této době mohou přispívat k tomuto zvýšenému riziku. Jednou z důležitých změn, ke které v tuto chvíli dochází, jsou začínající období. Navzdory tomu, že menstruace je často velmi bolestivá, byla menstruační bolest tradičně odmítána jako „normální“ a s čím se dívky musí naučit žít. U dospělých žen s menstruační bolestí však vidíme mnoho rozdílů napříč celou řadou tělesných systémů ve srovnání s ženami bez menstruačních bolestí. Patří mezi ně zvýšená citlivost na bolest; zvýšená citlivost močového měchýře, střev a dělohy; změněná struktura a funkce mozku; a změněné reakce na stres. Podobné změny jako u menstruačních bolestí lze pozorovat u jiných chronických bolestivých stavů. Nevíme, zda jsou tyto změny způsobeny opakovanou nebo kontinuální bolestí, nebo jsou součástí příčiny vzniku chronické bolesti, případně kombinací obojího.

Klinická studie RoADPain si klade za cíl zjistit, zda jsou rozdíly v jiných tělesných systémech popsané výše u dospělých žen s menstruačními bolestmi pozorovány také u dívek v prvních několika letech menstruace. Vyšetřovatelé zkombinují podrobné dotazníkové údaje s testy funkce různých systémů (včetně nervových funkcí, stresové reakce a zobrazování mozku). Nebude poskytnuta žádná studijní léčba ani intervence. Předpokládáme, že tyto informace nám pomohou porozumět 1) jak rychle dochází ke změnám, informují klinickou praxi, a 2) jak může menstruační bolest vést k dalším typům chronické bolesti, což potenciálně umožní rozvoj preventivních strategií.