- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06424132
Regulační faktory termogenního tlumiče u lidí
Identifikace regulačních faktorů termogenního umlčování jako biomarkerů metabolického zdraví u lidí
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obezita a související metabolická onemocnění, jako je diabetes typu 2, jsou i nadále jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě, což vyžaduje další výzkum nových léčebných postupů nad rámec našich současných možností. Jedním slibným experimentálním přístupem k překonání metabolických dysfunkcí spojených s obezitou, jako je inzulinová rezistence a nerovnováha glukózy, je aktivace netřesivé termogeneze hnědého tuku (NST). Aktivovaná lidská hnědá tuková tkáň (BAT) zvyšuje energetický výdej na molekulární úrovni a je spojena jak se zlepšenou tolerancí inzulínu, tak s homeostázou glukózy. Kritickým omezením lidského hnědého tuku jako terapeutické možnosti je však to, že jeho prospěšný metabolický potenciál je omezen v tichém stavu za fyziologických teplotních podmínek po většinu lidského života. Regulační faktory, které řídí tento proces umlčování, jsou zcela neznámé. Zatímco mnoho skupin nadále hledá nové mechanismy pro aktivaci hnědého tuku, tato studie představuje jedinečný přístup, jehož cílem je dešifrovat mechanismy, které řídí umlčování lidského hnědého tuku. Studie předpokládá, že pokud lze definovat regulační faktory, které umlčují NST hnědého tuku, pak mohou být tyto faktory zaměřeny na ablaci, aby se odstranil „vypínač“, čímž se hnědý tuk udrží v konstitutivně aktivním stavu. Identifikace lidských NST umlčujících faktorů bude zásadní pro odhalení metabolických výhod lidského hnědého tuku a představovala by slibné možnosti léčby diabetu 2. typu a dalších poruch souvisejících s obezitou. Pochopení těchto vztahů umožní v budoucnu přesné možnosti léčby diabetu 2. typu.
Celkovým cílem této studie je odemknout metabolické výhody lidského hnědého tuku definováním regulačních mechanismů, které udržují BAT v umlčeném stavu. Studie vygeneruje první lidský sekretom (seznam vylučovaných proteinů v krvi) a transkriptom (seznam genových transkriptů v tukové tkáni) kompendium z lidské plazmy a subkutánní tukové tkáně, které budou složeny z cílových proteinů, metabolitů a genů, které jsou rozdílně vyjádřeny v reakci na podmínky umlčování NST. Nejlepší kandidáti z profilování pak budou funkčně ověřeni v lidských adipocytech pro jejich roli v umlčování NST. Studie bude důležitým zdrojem pro tuto oblast a určí nové kandidáty, kteří mohou skrývat regulační potenciál k řízení procesu umlčování NST u lidí. Tyto faktory pak mohou být zaměřeny na podporu konstitutivní aktivace NST, aby se překonala metabolická dysfunkce spojená s obezitou a metabolickým onemocněním. Vzhledem k invazivní povaze přímého odběru vzorků lidského hnědého tuku bude studie místo toho zkoumat cirkulující faktory v lidské plazmě jako proxy pro metabolické zdraví. Kromě toho bude studie také získávat subkutánní tukovou tkáň pro profilování RNA k identifikaci genů, které jsou upregulovány za podmínek umlčených NST ve srovnání s vystavením chladu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Rockefeller University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 35 let
- Štíhlá skupina: BMI je mezi 18,5 a 24,9. HgA1c <5,7 %
- Obézní skupina: BMI je >30, HgA1c <5,7 %
- Obézní skupina s diabetem typu II: BMI je >30, HgA1c je >6,5 % Při perorální léčbě diabetu může být HgA1c < 6,5 % Přípustné jsou také následující léky: statiny, aspirin, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEi) a blokátory receptoru pro angiotenzin (ARB).
Kritéria vyloučení:
- Diabetes typu I (self-report)
- Diagnóza onemocnění štítné žlázy (včetně strumy, hypertyreózy, hypotyreózy, tyreoiditidy) (vlastní hlášení)
- Diagnóza rakoviny včetně rakoviny kůže (self-report)
- Diagnóza nebo důkaz Raynaudova syndromu nebo systémové sklerózy (vlastní zpráva)
- Nedávná diagnóza Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (poslední 2 týdny) nebo hospitalizace v době diagnózy COVID-19
- Jakékoli podání vakcíny během dvou týdnů před procedurou studie
- Momentálně těhotná
- V současné době užíváte jakékoli předepsané léky kromě perorální antikoncepce. Léčba na hubnutí nebo jakékoli jiné doplňky, které mohou změnit hmotnost nebo metabolismus, nejsou přijatelné. Vitamíny jsou přijatelné.
- Užil nikotin (kouření, vdechování, požívání) během posledních 6 měsíců
- Užil nelegální drogy během posledních 6 měsíců (uživatelé marihuany mají nárok, pokud je nespotřebovali v posledních 30 dnech).
- Jakýkoli zdravotní, psychologický nebo sociální stav, který by podle názoru hlavních výzkumníků ohrozil zdraví nebo pohodu účastníka během postupu studie nebo integritu dat
- Diabetes typu II, který je řízen inzulínem.
- Užívání steroidů v posledních 30 dnech až na výjimky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Obézní skupina
Index tělesné hmotnosti (BMI) je > 30, hemoglobin A1c (HgA1c) <5,7 %
|
Účastníkovi bude nasazena studená vesta, která se skládá z nositelné vesty propustné vodou, velikosti S-M nebo M-L s nastavitelnými popruhy připojenými k malé „chladicí“ nádržce pro cirkulaci studené vody mezi vestou a chladičem (Polar Products, Stow, OH- Odkaz na produkt: www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm)
Tento produkt je bezpečný a doporučený experimentálními směrnicemi pro studie BAT u lidí.
Účastníci budou vystaveni chladu po dobu 3 hodin v nakloněné poloze a budou se věnovat čtení a/nebo digitální zábavě dle vlastního výběru.
Po vystavení chladu budou chladné vesty odstraněny a účastníkům bude nabídnuta teplá přikrývka, která usnadní přechod z chladu zpět do teplých teplot.
Účastníci budou poté přesunuti do sousední teplé místnosti udržované na 30 stupních Celsia a požádáni, aby se vrátili do odpočinkové polohy dle vlastního výběru.
Účastníci se poté zapojí do čtení a/nebo digitální zábavy po dobu 3 hodin teplé expozice.
Účastníci budou požádáni, aby se zdrželi jídla a kalorických nápojů po dobu 12 hodin (začínající ve 20:00) před studijní návštěvou.
Krev bude odebrána následující ráno (mezi 8 a 9 hodinou ráno) o 30 minut později po snídani (9:30–10:00).
Účastníci budou mezi dvěma odběry krve umístěni v místnosti s okolní teplotou 25 stupňů Celsia.
|
|
Experimentální: Štíhlá skupina
Index tělesné hmotnosti (BMI) je mezi 18,5 a 24,9.
Hemoglobin A1c (HgA1c) <5,7 %
|
Účastníkovi bude nasazena studená vesta, která se skládá z nositelné vesty propustné vodou, velikosti S-M nebo M-L s nastavitelnými popruhy připojenými k malé „chladicí“ nádržce pro cirkulaci studené vody mezi vestou a chladičem (Polar Products, Stow, OH- Odkaz na produkt: www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm)
Tento produkt je bezpečný a doporučený experimentálními směrnicemi pro studie BAT u lidí.
Účastníci budou vystaveni chladu po dobu 3 hodin v nakloněné poloze a budou se věnovat čtení a/nebo digitální zábavě dle vlastního výběru.
Po vystavení chladu budou chladné vesty odstraněny a účastníkům bude nabídnuta teplá přikrývka, která usnadní přechod z chladu zpět do teplých teplot.
Účastníci budou poté přesunuti do sousední teplé místnosti udržované na 30 stupních Celsia a požádáni, aby se vrátili do odpočinkové polohy dle vlastního výběru.
Účastníci se poté zapojí do čtení a/nebo digitální zábavy po dobu 3 hodin teplé expozice.
Účastníci budou požádáni, aby se zdrželi jídla a kalorických nápojů po dobu 12 hodin (začínající ve 20:00) před studijní návštěvou.
Krev bude odebrána následující ráno (mezi 8 a 9 hodinou ráno) o 30 minut později po snídani (9:30–10:00).
Účastníci budou mezi dvěma odběry krve umístěni v místnosti s okolní teplotou 25 stupňů Celsia.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikace transkriptomu tukové tkáně
Časové okno: Před a po 3hodinovém zahřívání.
|
Sekvenování RNA pro měření a identifikaci seznamu genových transkriptů, které jsou rozdílně exprimovány před a po opětovném zahřátí.
Skutečná změna je definována jako 1,5násobné zvýšení nebo snížení genové exprese.
|
Před a po 3hodinovém zahřívání.
|
|
Identifikace chladem a teplem regulovaného proteomu.
Časové okno: Před a po 3 hodinách vystavení chladu a před a po 3 hodinách zahřívání.
|
Proteiny budou zachyceny z krve a analyzovány pomocí hmotnostní spektrometrie, která vytvoří seznam proteinů pro každý vzorek.
Výzkumníci budou porovnávat střední násobek změny (skutečná změna je větší než 1,5 násobek) v množství proteinu ve specifikovaných časových bodech studie.
|
Před a po 3 hodinách vystavení chladu a před a po 3 hodinách zahřívání.
|
|
Identifikace chladem a teplem regulovaného metabolomu.
Časové okno: Časový rámec bude před a po 3hodinové periodě vystavení chladu, stejně jako před a po 3hodinové periodě zahřívání.
|
Metabolity budou zachyceny z krve a analyzovány pomocí hmotnostní spektrometrie, která vytvoří seznam metabolitů pro každý vzorek.
Výzkumníci budou porovnávat průměrnou násobnou změnu (skutečná změna je větší než 1,5 násobek) v množství metabolitu ve specifikovaných časových bodech studie.
|
Časový rámec bude před a po 3hodinové periodě vystavení chladu, stejně jako před a po 3hodinové periodě zahřívání.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI) koreloval s expresními vzorci regulačních faktorů lidského tlumiče.
Časové okno: Základní linie
|
BMI se vypočítává podle hmotnosti a výšky měřené antropometrickými hodnoceními pomocí vzorce hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech na druhou (kilogramy/metr^2).
|
Základní linie
|
|
Složení tělesné hmotnosti (%) měřené Bod Pod koreluje s expresními vzory regulačních faktorů lidského tlumiče.
Časové okno: Základní linie
|
Bod Pod používá Air Displacement Plethysmography (ADP) ke stanovení tělesného složení, poměru tukové hmoty k netukové hmotě.
Výzkumníci budou měřit složení tukové hmoty v jednotkách procent (%).
|
Základní linie
|
|
Složení těla Lean Mass (%) měřené Bod Pod korelovalo s expresními vzory lidských regulačních faktorů tlumiče.
Časové okno: Základní linie
|
Bod Pod používá Air Displacement Plethysmography (ADP) ke stanovení tělesného složení, poměru tukové hmoty k netukové hmotě.
Výzkumníci budou měřit složení netukové hmoty v jednotkách procent (%).
|
Základní linie
|
|
Nutriční hodnocení jednotlivců korelovala s expresními vzory regulačních faktorů lidského tlumiče.
Časové okno: Základní linie
|
Dotazník historie stravy III (DHQ III) pro posouzení vzorců spotřeby potravin, které se týkají pokynů pro dietu pro Američany.
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joeva Barrow, Ph.D., R.D., The Rockefeller University and Cornell University
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Cohen, Ph.D., M.D., The Rockefeller University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PCO1051
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .