Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Regulační faktory termogenního tlumiče u lidí

9. září 2026 aktualizováno: Rockefeller University

Identifikace regulačních faktorů termogenního umlčování jako biomarkerů metabolického zdraví u lidí

Slibným přístupem k nápravě metabolické dysfunkce spojené s obezitou je aktivace netřesivé termogeneze hnědého tuku (NST). Kritickým omezením NST jako terapeutické možnosti je však to, že tento prospěšný proces je umlčen za podmínek lidské fyziologické teploty a mechanismy, jak k tomu dochází, nejsou známy. Tato studie bude první, která identifikuje faktory umlčující lidské NST, které mohou být zaměřeny na léčbu obezity a metabolických poruch.

Přehled studie

Detailní popis

Obezita a související metabolická onemocnění, jako je diabetes typu 2, jsou i nadále jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě, což vyžaduje další výzkum nových léčebných postupů nad rámec našich současných možností. Jedním slibným experimentálním přístupem k překonání metabolických dysfunkcí spojených s obezitou, jako je inzulinová rezistence a nerovnováha glukózy, je aktivace netřesivé termogeneze hnědého tuku (NST). Aktivovaná lidská hnědá tuková tkáň (BAT) zvyšuje energetický výdej na molekulární úrovni a je spojena jak se zlepšenou tolerancí inzulínu, tak s homeostázou glukózy. Kritickým omezením lidského hnědého tuku jako terapeutické možnosti je však to, že jeho prospěšný metabolický potenciál je omezen v tichém stavu za fyziologických teplotních podmínek po většinu lidského života. Regulační faktory, které řídí tento proces umlčování, jsou zcela neznámé. Zatímco mnoho skupin nadále hledá nové mechanismy pro aktivaci hnědého tuku, tato studie představuje jedinečný přístup, jehož cílem je dešifrovat mechanismy, které řídí umlčování lidského hnědého tuku. Studie předpokládá, že pokud lze definovat regulační faktory, které umlčují NST hnědého tuku, pak mohou být tyto faktory zaměřeny na ablaci, aby se odstranil „vypínač“, čímž se hnědý tuk udrží v konstitutivně aktivním stavu. Identifikace lidských NST umlčujících faktorů bude zásadní pro odhalení metabolických výhod lidského hnědého tuku a představovala by slibné možnosti léčby diabetu 2. typu a dalších poruch souvisejících s obezitou. Pochopení těchto vztahů umožní v budoucnu přesné možnosti léčby diabetu 2. typu.

Celkovým cílem této studie je odemknout metabolické výhody lidského hnědého tuku definováním regulačních mechanismů, které udržují BAT v umlčeném stavu. Studie vygeneruje první lidský sekretom (seznam vylučovaných proteinů v krvi) a transkriptom (seznam genových transkriptů v tukové tkáni) kompendium z lidské plazmy a subkutánní tukové tkáně, které budou složeny z cílových proteinů, metabolitů a genů, které jsou rozdílně vyjádřeny v reakci na podmínky umlčování NST. Nejlepší kandidáti z profilování pak budou funkčně ověřeni v lidských adipocytech pro jejich roli v umlčování NST. Studie bude důležitým zdrojem pro tuto oblast a určí nové kandidáty, kteří mohou skrývat regulační potenciál k řízení procesu umlčování NST u lidí. Tyto faktory pak mohou být zaměřeny na podporu konstitutivní aktivace NST, aby se překonala metabolická dysfunkce spojená s obezitou a metabolickým onemocněním. Vzhledem k invazivní povaze přímého odběru vzorků lidského hnědého tuku bude studie místo toho zkoumat cirkulující faktory v lidské plazmě jako proxy pro metabolické zdraví. Kromě toho bude studie také získávat subkutánní tukovou tkáň pro profilování RNA k identifikaci genů, které jsou upregulovány za podmínek umlčených NST ve srovnání s vystavením chladu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Rockefeller University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk od 18 do 35 let
  2. Štíhlá skupina: BMI je mezi 18,5 a 24,9. HgA1c <5,7 %
  3. Obézní skupina: BMI je >30, HgA1c <5,7 %
  4. Obézní skupina s diabetem typu II: BMI je >30, HgA1c je >6,5 % Při perorální léčbě diabetu může být HgA1c < 6,5 % Přípustné jsou také následující léky: statiny, aspirin, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEi) a blokátory receptoru pro angiotenzin (ARB).

Kritéria vyloučení:

  1. Diabetes typu I (self-report)
  2. Diagnóza onemocnění štítné žlázy (včetně strumy, hypertyreózy, hypotyreózy, tyreoiditidy) (vlastní hlášení)
  3. Diagnóza rakoviny včetně rakoviny kůže (self-report)
  4. Diagnóza nebo důkaz Raynaudova syndromu nebo systémové sklerózy (vlastní zpráva)
  5. Nedávná diagnóza Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (poslední 2 týdny) nebo hospitalizace v době diagnózy COVID-19
  6. Jakékoli podání vakcíny během dvou týdnů před procedurou studie
  7. Momentálně těhotná
  8. V současné době užíváte jakékoli předepsané léky kromě perorální antikoncepce. Léčba na hubnutí nebo jakékoli jiné doplňky, které mohou změnit hmotnost nebo metabolismus, nejsou přijatelné. Vitamíny jsou přijatelné.
  9. Užil nikotin (kouření, vdechování, požívání) během posledních 6 měsíců
  10. Užil nelegální drogy během posledních 6 měsíců (uživatelé marihuany mají nárok, pokud je nespotřebovali v posledních 30 dnech).
  11. Jakýkoli zdravotní, psychologický nebo sociální stav, který by podle názoru hlavních výzkumníků ohrozil zdraví nebo pohodu účastníka během postupu studie nebo integritu dat
  12. Diabetes typu II, který je řízen inzulínem.
  13. Užívání steroidů v posledních 30 dnech až na výjimky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Obézní skupina
Index tělesné hmotnosti (BMI) je > 30, hemoglobin A1c (HgA1c) <5,7 %
Účastníkovi bude nasazena studená vesta, která se skládá z nositelné vesty propustné vodou, velikosti S-M nebo M-L s nastavitelnými popruhy připojenými k malé „chladicí“ nádržce pro cirkulaci studené vody mezi vestou a chladičem (Polar Products, Stow, OH- Odkaz na produkt: www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm) Tento produkt je bezpečný a doporučený experimentálními směrnicemi pro studie BAT u lidí. Účastníci budou vystaveni chladu po dobu 3 hodin v nakloněné poloze a budou se věnovat čtení a/nebo digitální zábavě dle vlastního výběru.
Po vystavení chladu budou chladné vesty odstraněny a účastníkům bude nabídnuta teplá přikrývka, která usnadní přechod z chladu zpět do teplých teplot. Účastníci budou poté přesunuti do sousední teplé místnosti udržované na 30 stupních Celsia a požádáni, aby se vrátili do odpočinkové polohy dle vlastního výběru. Účastníci se poté zapojí do čtení a/nebo digitální zábavy po dobu 3 hodin teplé expozice.
Účastníci budou požádáni, aby se zdrželi jídla a kalorických nápojů po dobu 12 hodin (začínající ve 20:00) před studijní návštěvou. Krev bude odebrána následující ráno (mezi 8 a 9 hodinou ráno) o 30 minut později po snídani (9:30–10:00). Účastníci budou mezi dvěma odběry krve umístěni v místnosti s okolní teplotou 25 stupňů Celsia.
Experimentální: Štíhlá skupina
Index tělesné hmotnosti (BMI) je mezi 18,5 a 24,9. Hemoglobin A1c (HgA1c) <5,7 %
Účastníkovi bude nasazena studená vesta, která se skládá z nositelné vesty propustné vodou, velikosti S-M nebo M-L s nastavitelnými popruhy připojenými k malé „chladicí“ nádržce pro cirkulaci studené vody mezi vestou a chladičem (Polar Products, Stow, OH- Odkaz na produkt: www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm) Tento produkt je bezpečný a doporučený experimentálními směrnicemi pro studie BAT u lidí. Účastníci budou vystaveni chladu po dobu 3 hodin v nakloněné poloze a budou se věnovat čtení a/nebo digitální zábavě dle vlastního výběru.
Po vystavení chladu budou chladné vesty odstraněny a účastníkům bude nabídnuta teplá přikrývka, která usnadní přechod z chladu zpět do teplých teplot. Účastníci budou poté přesunuti do sousední teplé místnosti udržované na 30 stupních Celsia a požádáni, aby se vrátili do odpočinkové polohy dle vlastního výběru. Účastníci se poté zapojí do čtení a/nebo digitální zábavy po dobu 3 hodin teplé expozice.
Účastníci budou požádáni, aby se zdrželi jídla a kalorických nápojů po dobu 12 hodin (začínající ve 20:00) před studijní návštěvou. Krev bude odebrána následující ráno (mezi 8 a 9 hodinou ráno) o 30 minut později po snídani (9:30–10:00). Účastníci budou mezi dvěma odběry krve umístěni v místnosti s okolní teplotou 25 stupňů Celsia.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikace transkriptomu tukové tkáně
Časové okno: Před a po 3hodinovém zahřívání.
Sekvenování RNA pro měření a identifikaci seznamu genových transkriptů, které jsou rozdílně exprimovány před a po opětovném zahřátí. Skutečná změna je definována jako 1,5násobné zvýšení nebo snížení genové exprese.
Před a po 3hodinovém zahřívání.
Identifikace chladem a teplem regulovaného proteomu.
Časové okno: Před a po 3 hodinách vystavení chladu a před a po 3 hodinách zahřívání.
Proteiny budou zachyceny z krve a analyzovány pomocí hmotnostní spektrometrie, která vytvoří seznam proteinů pro každý vzorek. Výzkumníci budou porovnávat střední násobek změny (skutečná změna je větší než 1,5 násobek) v množství proteinu ve specifikovaných časových bodech studie.
Před a po 3 hodinách vystavení chladu a před a po 3 hodinách zahřívání.
Identifikace chladem a teplem regulovaného metabolomu.
Časové okno: Časový rámec bude před a po 3hodinové periodě vystavení chladu, stejně jako před a po 3hodinové periodě zahřívání.
Metabolity budou zachyceny z krve a analyzovány pomocí hmotnostní spektrometrie, která vytvoří seznam metabolitů pro každý vzorek. Výzkumníci budou porovnávat průměrnou násobnou změnu (skutečná změna je větší než 1,5 násobek) v množství metabolitu ve specifikovaných časových bodech studie.
Časový rámec bude před a po 3hodinové periodě vystavení chladu, stejně jako před a po 3hodinové periodě zahřívání.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index tělesné hmotnosti (BMI) koreloval s expresními vzorci regulačních faktorů lidského tlumiče.
Časové okno: Základní linie
BMI se vypočítává podle hmotnosti a výšky měřené antropometrickými hodnoceními pomocí vzorce hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech na druhou (kilogramy/metr^2).
Základní linie
Složení tělesné hmotnosti (%) měřené Bod Pod koreluje s expresními vzory regulačních faktorů lidského tlumiče.
Časové okno: Základní linie
Bod Pod používá Air Displacement Plethysmography (ADP) ke stanovení tělesného složení, poměru tukové hmoty k netukové hmotě. Výzkumníci budou měřit složení tukové hmoty v jednotkách procent (%).
Základní linie
Složení těla Lean Mass (%) měřené Bod Pod korelovalo s expresními vzory lidských regulačních faktorů tlumiče.
Časové okno: Základní linie
Bod Pod používá Air Displacement Plethysmography (ADP) ke stanovení tělesného složení, poměru tukové hmoty k netukové hmotě. Výzkumníci budou měřit složení netukové hmoty v jednotkách procent (%).
Základní linie
Nutriční hodnocení jednotlivců korelovala s expresními vzory regulačních faktorů lidského tlumiče.
Časové okno: Základní linie
Dotazník historie stravy III (DHQ III) pro posouzení vzorců spotřeby potravin, které se týkají pokynů pro dietu pro Američany.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joeva Barrow, Ph.D., R.D., The Rockefeller University and Cornell University
  • Vrchní vyšetřovatel: Paul Cohen, Ph.D., M.D., The Rockefeller University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. srpna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

4. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

4. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

21. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit