- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06424132
Fatores reguladores do silenciador termogênico em humanos
Identificação de fatores reguladores de silenciamento termogênico como biomarcadores de saúde metabólica em humanos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A obesidade e as doenças metabólicas associadas, como a diabetes tipo 2, continuam a ser uma das principais causas de morte em todo o mundo, exigindo investigação adicional sobre novos tratamentos, para além das nossas opções actuais. Uma abordagem experimental promissora para superar as disfunções metabólicas associadas à obesidade, como a resistência à insulina e o desequilíbrio da glicose, é ativar a termogênese sem tremores da gordura marrom (NST). O tecido adiposo marrom humano ativado (BAT) aumenta o gasto energético em nível molecular e está associado à melhora da tolerância à insulina e à homeostase da glicose. Uma limitação crítica da gordura marrom humana como opção terapêutica, entretanto, é que seu potencial metabólico benéfico é restringido em um estado silenciado sob condições de temperatura fisiológica durante a maior parte da vida humana. Os fatores regulatórios que regem esse processo de silenciamento são completamente desconhecidos. Embora muitos grupos continuem a procurar novos mecanismos para ativar a gordura castanha, este estudo apresenta uma abordagem única, com o objetivo de decifrar os mecanismos que governam o silenciamento da gordura castanha humana. O estudo levanta a hipótese de que se os fatores regulatórios que silenciam o NST da gordura marrom puderem ser definidos, então esses fatores podem ser direcionados para ablação para eliminar o "interruptor de desligamento", mantendo assim a gordura marrom em um estado constitutivamente ativo. A identificação de fatores silenciadores de NST humanos será crítica para desbloquear os benefícios metabólicos da gordura marrom humana e representaria oportunidades promissoras de tratamento para diabetes tipo 2 e outros distúrbios relacionados à obesidade. A compreensão dessas relações permitirá oportunidades de tratamento preciso para o diabetes tipo 2 no futuro.
O objetivo geral deste estudo é desbloquear os benefícios metabólicos da gordura marrom humana, definindo os mecanismos regulatórios que mantêm o BAT em estado silenciado. O estudo irá gerar o primeiro compêndio de secretoma humano (lista de proteínas secretadas no sangue) e transcriptoma (lista de transcrições de genes no tecido adiposo) do plasma humano e do tecido adiposo subcutâneo, respectivamente, que será composto por proteínas alvo, metabólitos e genes que são expresso diferencialmente em resposta às condições de silenciamento do NST. Os principais candidatos do perfil serão então validados funcionalmente em adipócitos humanos por seu papel no silenciamento do NST. O estudo será um recurso importante para a área e identificará novos candidatos que possam abrigar potencial regulatório para governar o processo de silenciamento do NST em humanos. Esses fatores podem então ser direcionados para promover a ativação constitutiva do NST, a fim de superar a disfunção metabólica associada à obesidade e às doenças metabólicas. Dada a natureza invasiva da amostragem direta de gordura marrom humana, o estudo irá, em vez disso, interrogar os fatores circulantes no plasma humano como um proxy para a saúde metabólica. Além disso, o estudo também obterá tecido adiposo subcutâneo para perfil de RNA para identificar genes que são regulados positivamente sob condições silenciadas por NST em comparação com a exposição ao frio.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Rockefeller University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade entre 18 e 35 anos
- Grupo magro: o IMC está entre 18,5 e 24,9. HgA1c <5,7%
- Grupo obeso: IMC é >30, HgA1c <5,7%
- Grupo obeso com diabetes tipo II: IMC é >30, HgA1c é >6,5% Se estiver em uso de medicação oral para controle do diabetes, o HgA1c pode ser <6,5% Os seguintes medicamentos também são aceitáveis: estatinas, aspirina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA).
Critério de exclusão:
- Diabetes tipo I (autorrelato)
- Diagnóstico de doenças da tireoide (incluindo bócio, hipertireoidismo, hipotireoidismo, tireoidite) (autorrelato)
- Diagnóstico de câncer, incluindo câncer de pele (autorrelato)
- Diagnóstico ou evidência de Síndrome de Raynaud ou esclerose sistêmica (autorrelato)
- Um diagnóstico recente de Doença por Coronavírus 2019 (COVID-19) (últimas 2 semanas) ou hospitalização no momento do diagnóstico com COVID-19
- Qualquer administração de vacina nas duas semanas anteriores ao procedimento do estudo
- Atualmente grávida
- Atualmente tomando qualquer medicamento prescrito, exceto anticoncepcionais orais. Tratamentos para perda de peso ou quaisquer outros suplementos que possam alterar o peso ou o metabolismo não são aceitáveis. As vitaminas são aceitáveis.
- Consumiu nicotina (fumar, inalar, ingerir) nos últimos 6 meses
- Usou drogas ilícitas nos últimos 6 meses (os usuários de maconha são elegíveis, a menos que tenham sido consumidas nos últimos 30 dias).
- Qualquer condição médica, psicológica ou social que, na opinião dos principais investigadores, possa comprometer a saúde ou o bem-estar do participante durante o procedimento do estudo ou a integridade dos dados
- Diabetes tipo II controlado por insulina.
- Uso de esteroides nos últimos 30 dias até as exclusões
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo obeso
Índice de Massa Corporal (IMC) é > 30, Hemoglobina A1c (HgA1c) <5,7%
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Um colete frio será colocado no participante, que consiste em um colete perfundido com água, tamanho S-M ou ML com alças ajustáveis presas a um pequeno reservatório 'resfriador' para circular água fria entre o colete e o refrigerador (Produtos Polar, Stow, OH- Link do produto: www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm)
Este produto é seguro e recomendado pelas diretrizes experimentais para estudos de MTD em humanos.
Os participantes ficarão expostos ao frio por um período de 3 horas descansando em posição reclinada, engajados na leitura e/ou entretenimento digital de sua escolha.
Após a exposição ao frio, os coletes frios serão removidos e os participantes receberão um cobertor quente para facilitar a transição do frio para as temperaturas quentes.
Os participantes serão então transferidos para uma sala adjacente aquecida mantida a 30 graus Celsius e solicitados a retornar à posição de descanso de sua escolha.
Os participantes então se envolverão em leitura e/ou entretenimento digital por um período de exposição quente de 3 horas.
Os participantes serão solicitados a abster-se de alimentos e bebidas calóricas por 12 horas (a partir das 20h) antes da visita do estudo.
O sangue será coletado na manhã seguinte (entre 8h e 9h), 30 minutos depois da refeição do café da manhã (9h30-10h).
Os participantes ficarão alojados em uma sala com temperatura ambiente de 25 graus Celsius entre as duas coletas de sangue.
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Experimental: Grupo enxuto
O Índice de Massa Corporal (IMC) está entre 18,5 e 24,9.
Hemoglobina A1c (HgA1c) <5,7%
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Um colete frio será colocado no participante, que consiste em um colete perfundido com água, tamanho S-M ou ML com alças ajustáveis presas a um pequeno reservatório 'resfriador' para circular água fria entre o colete e o refrigerador (Produtos Polar, Stow, OH- Link do produto: www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm)
Este produto é seguro e recomendado pelas diretrizes experimentais para estudos de MTD em humanos.
Os participantes ficarão expostos ao frio por um período de 3 horas descansando em posição reclinada, engajados na leitura e/ou entretenimento digital de sua escolha.
Após a exposição ao frio, os coletes frios serão removidos e os participantes receberão um cobertor quente para facilitar a transição do frio para as temperaturas quentes.
Os participantes serão então transferidos para uma sala adjacente aquecida mantida a 30 graus Celsius e solicitados a retornar à posição de descanso de sua escolha.
Os participantes então se envolverão em leitura e/ou entretenimento digital por um período de exposição quente de 3 horas.
Os participantes serão solicitados a abster-se de alimentos e bebidas calóricas por 12 horas (a partir das 20h) antes da visita do estudo.
O sangue será coletado na manhã seguinte (entre 8h e 9h), 30 minutos depois da refeição do café da manhã (9h30-10h).
Os participantes ficarão alojados em uma sala com temperatura ambiente de 25 graus Celsius entre as duas coletas de sangue.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Identificação do transcriptoma do tecido adiposo
Prazo: Antes e depois do período de reaquecimento de 3 horas.
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Sequenciamento de RNA para medir e identificar uma lista de transcrições genéticas que são expressas diferencialmente antes e depois do reaquecimento.
Uma mudança verdadeira é definida como um aumento ou diminuição de 1,5 vezes na expressão genética.
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Antes e depois do período de reaquecimento de 3 horas.
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Identificação do proteoma regulado pelo frio e pelo calor.
Prazo: Antes e depois do período de exposição ao frio de 3 horas e antes e depois do período de reaquecimento de 3 horas.
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As proteínas serão capturadas do sangue e analisadas por espectrometria de massa que gera uma lista de proteínas para cada amostra.
Os investigadores irão comparar a mudança média de dobras (a mudança verdadeira é maior que 1,5 vezes) na abundância de proteínas nos pontos de tempo de estudo especificados.
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Antes e depois do período de exposição ao frio de 3 horas e antes e depois do período de reaquecimento de 3 horas.
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Identificação do metaboloma regulado pelo frio e pelo calor.
Prazo: O período de tempo será antes e depois do período de exposição ao frio de 3 horas, bem como antes e depois do período de reaquecimento de 3 horas.
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Os metabólitos serão capturados do sangue e analisados por espectrometria de massa que gera uma lista de metabólitos para cada amostra.
Os investigadores irão comparar a mudança média (a mudança verdadeira é maior que 1,5 vezes) na abundância de metabólitos nos pontos de tempo de estudo especificados.
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O período de tempo será antes e depois do período de exposição ao frio de 3 horas, bem como antes e depois do período de reaquecimento de 3 horas.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Índice de Massa Corporal (IMC) correlacionado com padrões de expressão de fatores reguladores do silenciador humano.
Prazo: Linha de base
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O IMC é calculado pelo peso e altura medidos por avaliações antropométricas, utilizando a fórmula peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado (quilogramas/metro^2).
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Linha de base
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A composição corporal da massa gorda (%) medida pelo Bod Pod correlacionou-se aos padrões de expressão de fatores reguladores do silenciador humano.
Prazo: Linha de base
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Bod Pod usa pletismografia de deslocamento de ar (ADP) para determinar a composição corporal, a proporção entre massa gorda e massa magra.
Os investigadores medirão a composição da massa gorda em unidades de porcentagem (%).
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Linha de base
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A composição corporal da massa magra (%) medida pelo Bod Pod correlacionou-se com padrões de expressão de fatores reguladores do silenciador humano.
Prazo: Linha de base
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Bod Pod usa pletismografia de deslocamento de ar (ADP) para determinar a composição corporal, a proporção entre massa gorda e massa magra.
Os investigadores medirão a composição da massa magra em unidades percentuais (%).
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Linha de base
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Avaliações nutricionais de indivíduos correlacionaram -se com padrões de expressão de fatores regulatórios do silenciador humano.
Prazo: Linha de base
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Diet History Questionnaire III (DHQ III) para avaliar os padrões de consumo de alimentos no que se refere às diretrizes alimentares para os americanos.
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Linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Joeva Barrow, Ph.D., R.D., The Rockefeller University and Cornell University
- Investigador principal: Paul Cohen, Ph.D., M.D., The Rockefeller University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PCO1051
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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