Transkraniální stimulace střídavým proudem u pacientů s deliriem a kritickým onemocněním (DeliTACS) (DeliTACS)

Delirium je akutní mozková dysfunkce související s rozsáhlou operací nebo kritickým onemocněním, která vede ke změně duševního stavu a kognitivním deficitům. Delirium je spojeno se zvýšenou délkou pobytu na JIP, náklady na péči, nadměrnou mortalitou a dlouhodobým kognitivním a funkčním poškozením. Ačkoli bylo navrženo mnoho profylaktických metod, v současné době nejsou žádné farmakologické nebo nefarmakologické metody klinicky účinné. Pacienti s deliriem mají změněné elektroencefalografické (EEG) nálezy, z nichž nejdůležitější jsou obecné zpomalení EEG frekvencí a dyskonektivita. Rychlejší EEG frekvence, zejména alfa-, beta- a gama-pásma, korelují s vyššími kognitivními funkcemi, jako je paměť a orientace. Transkraniální stimulace střídavým proudem (TACS) je nová, neinvazivní technologie stimulace mozku, která v kabině moduluje frekvence EEG strháváním endogenních mozkových oscilací v reakci na exogenní stimuly. Bylo prokázáno, že TACS zlepšuje epizodickou paměť, orientaci a cholinergní dysfunkci u pacientů s Alzheimerovou chorobou. TACS také zvyšuje alfa a gama frekvence v EEG a zvýšení těchto frekvencí je spojeno se zlepšením klinických příznaků. Ukázalo se, že TACS se zaměřuje na klíčové složky patofyziologie deliria, jako je zpomalení frekvencí EEG a cholinergní dysfunkce. Předpokládali jsme tedy, že TACS by mohl zkrátit dobu trvání deliria a snížit kognitivní pokles. Naším cílem je ověřit tuto hypotézu ve dvojitě zaslepené randomizované studii a posoudit vliv TACS na trvání deliria, EEG, biomarkery a dlouhodobou kognici.