Stimolazione transcranica a corrente alternata su pazienti con delirio e malattie critiche (DeliTACS) (DeliTACS)

Il delirio è una disfunzione cerebrale ad esordio acuto correlata a un intervento chirurgico esteso o a una malattia critica che porta a uno stato mentale alterato e a deficit cognitivi. Il delirium è associato a un aumento della durata della degenza in terapia intensiva, al costo delle cure, a una mortalità eccessiva e a un deterioramento cognitivo e funzionale a lungo termine. Sebbene siano stati proposti numerosi metodi profilattici, attualmente nessun metodo farmacologico o non farmacologico è clinicamente efficace. I pazienti con delirio presentano risultati alterati dell'elettroencefalografia (EEG), tra i quali i più importanti sono il rallentamento generale delle frequenze EEG e la disconnettività. Frequenze EEG più veloci, in particolare le bande alfa, beta e gamma, sono correlate con funzioni cognitive più elevate, come la memoria e l'orientamento. La stimolazione transcranica a corrente alternata (TACS) è una nuova tecnologia di stimolazione cerebrale non invasiva che modula le frequenze EEG trascinando le oscillazioni cerebrali endogene in risposta a stimoli esogeni. È stato dimostrato che la TACS migliora la memoria episodica, l'orientamento e la disfunzione colinergica nei pazienti con malattia di Alzheimer. La TACS aumenta anche le frequenze alfa e gamma nell'EEG e un aumento di queste frequenze è associato al miglioramento dei sintomi clinici. È stato dimostrato che la TACS prende di mira componenti chiave della fisiopatologia del delirio, come il rallentamento delle frequenze EEG e la disfunzione colinergica. Pertanto, abbiamo ipotizzato che la TACS potrebbe abbreviare la durata del delirio e diminuire il declino cognitivo. Il nostro obiettivo è testare questa ipotesi in uno studio randomizzato in doppio cieco e valutare l'effetto della TACS sulla durata del delirio, sull'EEG, sui biomarcatori e sulla cognizione a lungo termine.