Transkraniaalinen vaihtovirtastimulaatio potilailla, joilla on delirium ja kriittinen sairaus (DeliTACS) (DeliTACS)

Delirium on akuutti aivojen toimintahäiriö, joka liittyy laajaan leikkaukseen tai kriittiseen sairauteen, joka johtaa muuttuneeseen henkiseen tilaan ja kognitiivisiin puutteisiin. Delirium liittyy teho-osastolla oleskelun pitenemiseen, hoitokustannuksiin, liialliseen kuolleisuuteen ja pitkäaikaiseen kognitiiviseen ja toiminnalliseen heikkenemiseen. Vaikka lukuisia profylaktisia menetelmiä on ehdotettu, tällä hetkellä mikään farmakologinen tai ei-farmakologinen menetelmä ei ole kliinisesti tehokas. Deliriumpotilailla on muuttuneet elektroenkefalografian (EEG) löydökset, joista tärkeimpiä ovat EEG-taajuuksien yleinen hidastuminen ja yhteyskatkos. Nopeammat EEG-taajuudet, erityisesti alfa-, beeta- ja gammakaistat, korreloivat korkeampien kognitiivisten toimintojen, kuten muistin ja orientaation, kanssa. Transkraniaalinen vaihtovirtastimulaatio (TACS) on uusi, ei-invasiivinen aivojen stimulaatiotekniikka, joka säätelee EEG-taajuuksia ottamalla mukaan endogeenisiä aivojen värähtelyjä vasteena eksogeenisille ärsykkeille. TACS:n on osoitettu parantavan Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden episodista muistia, suuntautumista ja kolinergisiä toimintahäiriöitä. TACS lisää myös alfa- ja gamma-taajuuksia EEG:ssä, ja näiden taajuuksien nousu liittyy kliinisten oireiden paranemiseen. TACS:n on osoitettu kohdistuvan delirium-patofysiologian avainkomponentteihin, kuten EEG-taajuuksien hidastumiseen ja kolinergiseen toimintahäiriöön. Näin ollen oletimme, että TACS voisi lyhentää deliriumin kestoa ja vähentää kognitiivista heikkenemistä. Pyrimme testaamaan tätä hypoteesia kaksoissokkoutetussa satunnaistetussa tutkimuksessa ja arvioimaan TACS:n vaikutusta deliriumin kestoon, EEG:hen, biomarkkereihin ja pitkän aikavälin kognitioon.