Estimulación transcraneal de corriente alterna en pacientes con delirio y enfermedades críticas (DeliTACS) (DeliTACS)

El delirio es una disfunción cerebral de aparición aguda relacionada con una cirugía extensa o una enfermedad crítica que conduce a una alteración del estado mental y déficits cognitivos. El delirio se asocia con una mayor duración de la estancia en la UCI, coste de la atención, mortalidad excesiva y deterioro cognitivo y funcional a largo plazo. Aunque se han propuesto numerosos métodos profilácticos, actualmente ningún método farmacológico o no farmacológico es clínicamente eficaz. Los pacientes con delirio tienen hallazgos electroencefalográficos (EEG) alterados, entre los cuales los más importantes son la desaceleración general de las frecuencias del EEG y la falta de conectividad. Las frecuencias más rápidas del EEG, especialmente las bandas alfa, beta y gamma, se correlacionan con funciones cognitivas superiores, como la memoria y la orientación. La estimulación transcraneal de corriente alterna (TACS) es una tecnología novedosa y no invasiva de estimulación cerebral que puede modular las frecuencias del EEG mediante el arrastre de oscilaciones cerebrales endógenas en respuesta a estímulos exógenos. Se ha demostrado que TACS mejora la memoria episódica, la orientación y la disfunción colinérgica en pacientes con enfermedad de Alzheimer. TACS también aumenta las frecuencias alfa y gamma en EEG, y un aumento de estas frecuencias se asocia con la mejora de los síntomas clínicos. Se ha demostrado que TACS se dirige a componentes clave de la fisiopatología del delirio, como la desaceleración de las frecuencias del EEG y la disfunción colinérgica. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que TACS podría acortar la duración del delirio y disminuir el deterioro cognitivo. Nuestro objetivo es probar esta hipótesis en un ensayo aleatorio doble ciego y evaluar el efecto de TACS sobre la duración del delirio, EEG, biomarcadores y cognición a largo plazo.