Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym u pacjentów z majaczeniem i chorobami krytycznymi (DeliTACS) (DeliTACS)

Majaczenie to zaburzenie czynności mózgu o ostrym początku, związane z rozległą operacją lub krytyczną chorobą, które prowadzi do zmiany stanu psychicznego i deficytów poznawczych. Majaczenie wiąże się ze zwiększoną długością pobytu na OIT, kosztami opieki, nadmierną śmiertelnością oraz długotrwałym upośledzeniem funkcji poznawczych i funkcjonalnych. Chociaż zaproponowano wiele metod profilaktycznych, obecnie żadne metody farmakologiczne ani niefarmakologiczne nie są skuteczne klinicznie. Pacjenci z majaczeniem mają zmienione wyniki elektroencefalografii (EEG), wśród których najważniejsze to ogólne spowolnienie częstotliwości EEG i brak łączności. Szybsze częstotliwości EEG, zwłaszcza pasma alfa, beta i gamma, są skorelowane z wyższymi funkcjami poznawczymi, takimi jak pamięć i orientacja. Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym (TACS) to nowatorska, nieinwazyjna technologia stymulacji mózgu, która moduluje częstotliwości EEG poprzez porywanie endogennych oscylacji mózgu w odpowiedzi na bodźce egzogenne. Wykazano, że TACS poprawia pamięć epizodyczną, orientację i dysfunkcję cholinergiczną u pacjentów z chorobą Alzheimera. TACS zwiększa także częstotliwości alfa i gamma w EEG, a wzrost tych częstotliwości wiąże się z poprawą objawów klinicznych. Wykazano, że TACS działa na kluczowe elementy patofizjologii majaczenia, takie jak spowolnienie częstotliwości EEG i dysfunkcja cholinergiczna. W związku z tym postawiliśmy hipotezę, że TACS może skrócić czas trwania delirium i zmniejszyć pogorszenie funkcji poznawczych. Naszym celem jest przetestowanie tej hipotezy w podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu i ocena wpływu TACS na czas trwania delirium, EEG, biomarkery i długoterminowe funkcje poznawcze.