Transkranielle Wechselstromstimulation bei Patienten mit Delir und kritischer Erkrankung (DeliTACS) (DeliTACS)

Delir ist eine akut auftretende Funktionsstörung des Gehirns im Zusammenhang mit umfangreichen Operationen oder kritischen Erkrankungen, die zu verändertem Geisteszustand und kognitiven Defiziten führt. Delir ist mit einer längeren Verweildauer auf der Intensivstation, höheren Pflegekosten, erhöhter Sterblichkeit und langfristigen kognitiven und funktionellen Beeinträchtigungen verbunden. Obwohl zahlreiche prophylaktische Methoden vorgeschlagen wurden, sind derzeit keine pharmakologischen oder nicht-pharmakologischen Methoden klinisch wirksam. Patienten mit Delir weisen veränderte Befunde in der Elektroenzephalographie (EEG) auf, von denen die allgemeine Verlangsamung der EEG-Frequenzen und die Dyskonnektivität am wichtigsten sind. Schnellere EEG-Frequenzen, insbesondere Alpha-, Beta- und Gammabänder, korrelieren mit höheren kognitiven Funktionen wie Gedächtnis und Orientierung. Die transkranielle Wechselstromstimulation (TACS) ist eine neuartige, nichtinvasive Hirnstimulationstechnologie, die EEG-Frequenzen moduliert, indem sie endogene Hirnschwingungen als Reaktion auf exogene Reize anregt. Es wurde gezeigt, dass TACS das episodische Gedächtnis, die Orientierung und die cholinerge Dysfunktion bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit verbessert. TACS erhöht auch die Alpha- und Gammafrequenzen im EEG, und eine Erhöhung dieser Frequenzen ist mit einer Verbesserung der klinischen Symptome verbunden. Es wurde gezeigt, dass TACS auf Schlüsselkomponenten der Delir-Pathophysiologie abzielt, wie z. B. die Verlangsamung der EEG-Frequenzen und cholinerge Dysfunktion. Daher stellten wir die Hypothese auf, dass TACS die Dauer des Delirs verkürzen und den kognitiven Verfall verringern könnte. Unser Ziel ist es, diese Hypothese in einer doppelblinden, randomisierten Studie zu testen und die Wirkung von TACS auf die Dauer des Delirs, das EEG, Biomarker und die Langzeitkognition zu bewerten.