Vztah mezi sarkopenií, tloušťkou preperitoneálního tuku a cholecystektomií

Cholecystektomie je uznávána jako neškodná operace s nízkou mortalitou a morbiditou a běžně se provádí po celém světě. Nevysvětlitelný nárůst metabolických poruch, jako je dyslipidémie, hyperglykémie, nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) a sarkopenie s cholecystektomií, v nedávných studiích vedl k potřebě dalšího vyšetřování těchto pacientů. Existuje jen velmi málo studií zkoumajících vztah mezi sarkopenií, viscerální adipozitou a cholecystektomií. V předchozích studiích byly pro hodnocení sarkopenie použity BIA nebo DEXA a pro hodnocení viscerálního tuku byly použity non-US metody. V naší studii jsme se zaměřili na určení vztahu mezi sarkopenií, viscerální tukovou tkání a cholecystektomií pomocí US, což je snadná, levná a validní/spolehlivá metoda.

Celkem bylo zahrnuto 158 komunitních pacientů (ve věku 41 až 80 let), včetně cholecystektomizovaných (N=89) a necholecystektomizovaných (N=69) účastníků z gastroenterologických ambulancí.

Hodnocení sarkopenie Tloušťka čtyřhlavého svalu (mm) byla vydělena BMI, aby se získaly hodnoty sonografického poměru úpravy stehna (STAR). Síla úchopu byla hodnocena pomocí elektronického ručního dynamometru na dominantní straně ruky. Z dominantní ruky byla získána tři měření a pro analýzy byla vzata maximální hodnota. Účastníci testu ve stoje na židli (CST) byli instruováni, aby se pětkrát rychle zvedli a spadli ze židle a přitom měli ruce složené na hrudi. Test byl opakován třikrát a byl zaznamenán průměrný čas. Společně s nízkými hodnotami STAR (<1,0 pro ženy a <1,4 pro muže), s nízkou silou úchopu (<19 kg pro ženy nebo <32 kg pro muže) a/nebo prodlouženou dobou trvání CST (≥12 sekund) byly použity k diagnostice sarkopenie .

Tloušťka intraabdominální viscerální tukové tkáně byla vypočtena umístěním sondy 2 cm proximálně ke střední čáře pupku s minimálním tlakem a měřením vzdálenosti od vnitřního povrchu linea alba k přední stěně břišní aorty. Maximální tloušťka podkožního tuku byla měřena ze vzdálenosti mezi podkožím a linea alba ze stejného bodu. Tloušťka preperitoneálního tuku byla měřena od distálního okolí xiphoidního výběžku, 1,5 cm na pravou stranu nejširší vzdálenosti mezi parietálním pobřišnicí a linea alba. Minimální tloušťka podkožního tuku byla vypočtena jako vzdálenost měřená od distálního okolí výběžku xiphoid, měřená jako nejkratší vzdálenost mezi vnější částí linea alba a podkožní tukovou tkání.