Il rapporto tra sarcopenia, ispessimento del grasso preperitoneale e colecistectomia

La colecistectomia è riconosciuta come un intervento innocuo con bassa mortalità e morbilità ed è comunemente eseguito in tutto il mondo. L’aumento inspiegabile di disordini metabolici come dislipidemia, iperglicemia, steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e sarcopenia con colecistectomia in studi recenti ha portato alla necessità di ulteriori indagini su questi pazienti. Sono pochissimi gli studi che indagano la relazione tra sarcopenia, adiposità viscerale e colecistectomia. In studi precedenti, per la valutazione della sarcopenia è stata utilizzata la BIA o la DEXA, mentre per la valutazione del grasso viscerale sono stati utilizzati metodi non ecografici. Nel nostro studio, abbiamo mirato a determinare la relazione tra sarcopenia, tessuto adiposo viscerale e colecistectomia utilizzando l'ecografia, che è un metodo semplice, economico e valido/affidabile.

Sono stati inclusi un totale di 158 pazienti residenti in comunità (di età compresa tra 41 e 80 anni), inclusi partecipanti colecistectomizzati (N = 89) e non colecistectomizzati (N = 69) provenienti da cliniche di gastroenterologia.

Valutazione della sarcopenia Lo spessore del muscolo quadricipite (mm) è stato diviso per il BMI per ottenere i valori del rapporto di aggiustamento ecografico della coscia (STAR). La forza della presa è stata valutata utilizzando un dinamometro elettronico sul lato della mano dominante. Sono state ottenute tre misurazioni dalla mano dominante e per le analisi è stato preso il valore massimo. Ai partecipanti al Chair Stand Test (CST) è stato chiesto di alzarsi e abbassarsi rapidamente da una sedia cinque volte mantenendo le braccia incrociate sul petto. Il test è stato ripetuto tre volte ed è stata registrata la media dei tempi. Insieme a bassi valori STAR (<1,0 per le femmine e <1,4 per i maschi), una bassa forza di presa (<19 kg per le femmine o <32 kg per i maschi) e/o una durata CST prolungata (≥12 secondi) sono stati utilizzati per diagnosticare la sarcopenia .

Lo spessore del tessuto adiposo viscerale intraddominale è stato calcolato posizionando la sonda a 2 cm prossimale alla linea mediana dell'ombelico con una pressione minima e misurando la distanza dalla superficie interna della linea alba alla parete anteriore dell'aorta addominale. Lo spessore massimo del grasso sottocutaneo è stato misurato dalla distanza tra il tessuto sottocutaneo e la linea alba dallo stesso punto. Lo spessore del grasso preperitoneale è stato misurato dalla zona distale del processo xifoideo, 1,5 cm a destra della distanza più ampia tra il peritoneo parietale e la linea alba. Lo spessore minimo del grasso sottocutaneo è stato calcolato come la distanza misurata dall'intorno distale del processo xifoideo, misurata come la distanza più breve tra la parte esterna della linea alba e il tessuto adiposo sottocutaneo.