Der Zusammenhang zwischen Sarkopenie, präperitonealer Fettdicke und Cholezystektomie

Die Cholezystektomie gilt als harmlose Operation mit geringer Mortalität und Morbidität und wird weltweit häufig durchgeführt. Der ungeklärte Anstieg von Stoffwechselstörungen wie Dyslipidämie, Hyperglykämie, nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) und Sarkopenie bei Cholezystektomie in jüngsten Studien hat dazu geführt, dass weitere Untersuchungen dieser Patienten erforderlich sind. Es gibt nur sehr wenige Studien, die den Zusammenhang zwischen Sarkopenie, viszeraler Adipositas und Cholezystektomie untersuchen. In früheren Studien wurden BIA oder DEXA zur Beurteilung der Sarkopenie und nicht-amerikanische Methoden zur Beurteilung des viszeralen Fetts verwendet. In unserer Studie wollten wir den Zusammenhang zwischen Sarkopenie, viszeralem Fettgewebe und Cholezystektomie mithilfe der Ultraschalluntersuchung bestimmen, einer einfachen, kostengünstigen und validen/zuverlässigen Methode.

Insgesamt wurden 158 in der Gemeinde lebende Patienten (im Alter zwischen 41 und 80 Jahren), darunter cholezystektomierte (N=89) und nicht cholezystektomierte (N=69) Teilnehmer aus gastroenterologischen Kliniken, eingeschlossen.

Beurteilung der Sarkopenie Die Dicke des Quadrizepsmuskels (mm) wurde durch den BMI dividiert, um die sonographischen Werte für das Oberschenkelanpassungsverhältnis (STAR) zu erhalten. Die Griffstärke wurde mit einem elektronischen Handdynamometer an der dominanten Handseite beurteilt. Es wurden drei Messungen an der dominanten Hand vorgenommen und der Maximalwert für die Analysen herangezogen. Die Teilnehmer des Stuhlstandtests (CST) wurden angewiesen, fünfmal schnell von einem Stuhl aufzustehen und von ihm zu fallen, während sie ihre Arme vor der Brust verschränkt hielten. Der Test wurde dreimal wiederholt und die mittlere Zeit aufgezeichnet. Zusammen mit niedrigen STAR-Werten (<1,0 für Frauen und <1,4 für Männer), einer geringen Griffkraft (<19 kg für Frauen oder <32 kg für Männer) und/oder einer verlängerten CST-Dauer (≥12 Sekunden) wurden Sarkopenie diagnostiziert .

Die Dicke des intraabdominellen viszeralen Fettgewebes wurde berechnet, indem die Sonde 2 cm proximal der Mittellinie des Nabels mit minimalem Druck platziert und der Abstand von der Innenfläche der Linea alba zur Vorderwand der Bauchaorta gemessen wurde. Die maximale subkutane Fettdicke wurde anhand des Abstands zwischen dem subkutanen Gewebe und der Linea alba am selben Punkt gemessen. Die präperitoneale Fettdicke wurde von der distalen Umgebung des Schwertfortsatzes aus gemessen, 1,5 cm rechts vom größten Abstand zwischen dem parietalen Peritoneum und der Linea alba. Die minimale Dicke des subkutanen Fetts wurde als der Abstand berechnet, der von der distalen Nachbarschaft des Schwertfortsatzes gemessen wurde, gemessen als der kürzeste Abstand zwischen dem äußeren Teil der Linea alba und dem subkutanen Fettgewebe.