Mechanická ventilace na hippocampu

[Rational] Ačkoli je mechanická ventilace (MV) klíčová pro záchranu životů, vysoký výskyt poranění mozku spojeného s ventilátorem (VABI) u pacientů na JIP, které postihuje až 80 % případů, vyvolává významné klinické obavy. VABI nejen zvyšuje úmrtnost a nemocnost, ale také zatěžuje zdroje zdravotní péče. Přes množství důkazů z preklinických studií zůstává přesný dopad mechanické ventilace na člověka do značné míry neznámý. Pochopení těchto účinků je klíčové pro odhalení mechanismů stojících za VABI a následně prevenci a léčbu této komplikace.

[Metody] Pacienti s farmakorezistentní epilepsií plánovaní na stereoelektroencefalografické vyšetření (sEEG) jako součást jejich předchirurgického posouzení podstoupí screening způsobilosti. Během studie budou současně shromažďovány signály sEEG a respirační data z hipokampu a dalších relevantních limbických struktur za různých scénářů mechanické ventilace. Tyto scénáře zahrnují řízenou ventilaci při různých úrovních pozitivního koncového výdechového tlaku (PEEP, 5 cmH2O vs. 10 cmH2O) a dechových frekvencí (RR, 10 vs. 20 bpm), asistovanou ventilaci a přirozené fáze dýchání. Po ukončení mechanické ventilace budou pacienti sledováni po dobu až 7 dnů, aby se vyhodnotil výskyt deliria. Kromě toho budou provedeny simultánní intrakraniální EEG záznamy z relevantních kortikálních a subkortikálních oblastí.

[Cíle] Cílem současné studie je prozkoumat účinky mechanické ventilace, včetně variací v RR a PEEP, na neurofyziologické elektrické oscilace v hipokampu, stejně jako vztah mezi dechovými vzory a aktivitou hipokampu. Kromě toho budou vyšetřovatelé zkoumat dopad mechanické ventilace na další kortikální oblasti zapojené do dýchání v závislosti na umístění elektrod a zkoumat interakce mezi těmito oblastmi mozku a hipokampem.