Wentylacja mechaniczna na hipokampie

[Racjonalne] Chociaż wentylacja mechaniczna (MV) ma kluczowe znaczenie dla ratowania życia, wysoka częstość występowania uszkodzeń mózgu związanych z respiratorem (VABI) u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii, dotykających aż do 80% przypadków, budzi poważne obawy kliniczne. VABI nie tylko zwiększa śmiertelność i zachorowalność, ale także obciąża zasoby opieki zdrowotnej. Pomimo licznych dowodów z badań przedklinicznych, dokładny wpływ wentylacji mechanicznej na ludzi pozostaje w dużej mierze nieznany. Zrozumienie tych skutków ma kluczowe znaczenie dla odkrycia mechanizmów stojących za VABI, a następnie zapobiegania i leczenia tego powikłania.

[Metody] Pacjenci z padaczką lekooporną zakwalifikowani do badania stereoelektroencefalograficznego (sEEG) w ramach oceny przedoperacyjnej zostaną poddani badaniu przesiewowemu. Podczas badania sygnały sEEG i dane dotyczące oddychania będą jednocześnie zbierane z hipokampa i innych odpowiednich struktur limbicznych w ramach różnych scenariuszy wentylacji mechanicznej. Scenariusze te obejmują kontrolowaną wentylację przy różnych poziomach dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP, 5 cmH2O vs. 10 cmH2O) i częstości oddechów (RR, 10 vs. 20 uderzeń na minutę), wentylację wspomaganą i fazy naturalnego oddychania. Po zaprzestaniu wentylacji mechanicznej pacjenci będą monitorowani przez okres do 7 dni w celu oceny wystąpienia majaczenia. Dodatkowo zostaną przeprowadzone jednoczesne zapisy wewnątrzczaszkowe EEG z odpowiednich obszarów korowych i podkorowych.

[Cele] Obecne badanie ma na celu zbadanie wpływu wentylacji mechanicznej, w tym zmian w RR i PEEP, na neurofizjologiczne oscylacje elektryczne w hipokampie, a także związek między wzorcami oddychania a aktywnością hipokampa. Ponadto badacze zbadają wpływ wentylacji mechanicznej na inne obszary kory mózgowej biorące udział w oddychaniu, w zależności od rozmieszczenia elektrod, a także zbadają interakcje między tymi obszarami mózgu a hipokampem.