Mekanisk ventilation på Hippocampus

[Rationel] Selvom mekanisk ventilation (MV) er afgørende for at redde liv, vækker den høje forekomst af ventilator-associeret hjerneskade (VABI) hos ICU-patienter, som påvirker op til 80 % af tilfældene, betydelige kliniske bekymringer. VABI øger ikke kun dødeligheden og sygeligheden, men belaster også sundhedsressourcerne. På trods af rigelige beviser fra prækliniske undersøgelser er den præcise virkning af mekanisk ventilation på mennesker stort set ukendt. At forstå disse effekter er afgørende for at afdække mekanismerne bag VABI og efterfølgende forebygge og behandle denne komplikation.

[Metoder] Patienter med lægemiddelresistent epilepsi, der er planlagt til stereoelektroencefalografi (sEEG) udforskning som en del af deres præ-kirurgiske vurdering, vil gennemgå egnethedsscreening. I løbet af undersøgelsen vil sEEG-signaler og respiratoriske data samtidig blive indsamlet fra hippocampus og andre relevante limbiske strukturer under forskellige mekaniske ventilationsscenarier. Disse scenarier inkluderer kontrolleret ventilation ved forskellige niveauer af positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP, 5cmH2O vs. 10cmH2O) og respirationsfrekvenser (RR, 10 vs. 20 bpm), assisteret ventilation og naturlige vejrtrækningsfaser. Efter seponering af mekanisk ventilation vil patienterne blive overvåget i op til 7 dage for at evaluere forekomsten af ​​delirium. Derudover vil der blive udført samtidige intrakranielle EEG-optagelser fra relevante kortikale og subkortikale regioner.

[Mål] ​​Den aktuelle undersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af mekanisk ventilation, herunder variationer i RR og PEEP, på neurofysiologiske elektriske svingninger i hippocampus, såvel som forholdet mellem vejrtrækningsmønstre og hippocampus aktivitet. Ydermere vil efterforskerne undersøge virkningen af ​​mekanisk ventilation på andre kortikale områder involveret i vejrtrækning, afhængigt af elektrodepositionering, og undersøge interaktionerne mellem disse hjerneregioner og hippocampus.