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Mechanische Beatmung am Hippocampus

6. August 2024 aktualisiert von: Zhonghua Shi, MD, PhD, Beijing Sanbo Brain Hospital

Einfluss mechanischer Beatmung auf die Oszillation des Hippocampus und die Kopplung zwischen Atmung und Hippocampus

Bei Intensivpatienten kommt es häufig zu einer beatmungsassoziierten Hirnschädigung (VABI). Obwohl Tierstudien darauf hinweisen, dass der Hippocampus ein Hauptziel von VABI ist, bleibt seine Relevanz für menschliche Patienten ungewiss. In dieser Studie wollen die Forscher die Hippocampus-EEG-Aktivität während des Entwöhnungsprozesses von Patienten ohne mechanische Beatmung überwachen und auch die Verbindung zwischen Atemmustern und Hippocampusaktivität untersuchen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

[Rational] Obwohl die mechanische Beatmung (MV) für die Rettung von Leben von entscheidender Bedeutung ist, wirft die hohe Inzidenz beatmungsassoziierter Hirnverletzungen (VABI) bei Intensivpatienten, die bis zu 80 % der Fälle betrifft, erhebliche klinische Bedenken auf. VABI erhöht nicht nur die Sterblichkeits- und Morbiditätsraten, sondern belastet auch die Ressourcen des Gesundheitswesens. Trotz zahlreicher Beweise aus präklinischen Studien sind die genauen Auswirkungen der mechanischen Beatmung auf den Menschen noch weitgehend unbekannt. Das Verständnis dieser Effekte ist entscheidend, um die Mechanismen hinter VABI aufzudecken und diese Komplikation anschließend zu verhindern und zu behandeln.

[Methoden] Patienten mit arzneimittelresistenter Epilepsie, bei denen im Rahmen ihrer präoperativen Untersuchung eine Stereoelektroenzephalographie (sEEG)-Untersuchung vorgesehen ist, werden einem Eignungsscreening unterzogen. Während der Studie werden sEEG-Signale und Atemdaten gleichzeitig vom Hippocampus und anderen relevanten limbischen Strukturen unter verschiedenen mechanischen Beatmungsszenarien erfasst. Zu diesen Szenarien gehören kontrollierte Beatmung mit unterschiedlichem positivem endexspiratorischen Druck (PEEP, 5 cmH2O vs. 10 cmH2O) und Atemfrequenzen (RR, 10 vs. 20 bpm), unterstützte Beatmung und natürliche Atemphasen. Nach Absetzen der mechanischen Beatmung werden die Patienten bis zu 7 Tage lang überwacht, um das Auftreten eines Delirs zu beurteilen. Zusätzlich werden gleichzeitige intrakranielle EEG-Aufzeichnungen aus relevanten kortikalen und subkortikalen Regionen durchgeführt.

[Ziele] Ziel der aktuellen Studie ist es, die Auswirkungen mechanischer Beatmung, einschließlich Variationen von RR und PEEP, auf neurophysiologische elektrische Schwingungen im Hippocampus sowie die Beziehung zwischen Atemmustern und Hippocampusaktivität zu untersuchen. Darüber hinaus werden die Forscher die Auswirkungen der mechanischen Beatmung auf andere an der Atmung beteiligte kortikale Bereiche in Abhängigkeit von der Elektrodenpositionierung untersuchen und die Wechselwirkungen zwischen diesen Gehirnregionen und dem Hippocampus untersuchen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

20

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100090
        • Rekrutierung
        • Beijing Sanbo Brain Hospital, Capital Medical University
        • Kontakt:
          • Zhonghua Shi, PhD, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit arzneimittelresistenter Epilepsie, bei denen im Rahmen der präoperativen Untersuchung eine Stereoelektroenzephalographie (sEEG)-Untersuchung vorgesehen ist, werden auf ihre Eignung untersucht.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter: ≥ 18 Jahre
  • ASA: I - II
  • mit Elektrode im Hippocampus (≥ 1 Kontakte)
  • Unterschriebenes Einverständnisformular

Ausschlusskriterien:

  • Auftreten eines Anfalls ≤ 36 Stunden vor der Operation.
  • Struktureller Hirnschaden
  • Vorgeschichte des Konsums von Opioiden, enzyminduzierenden Medikamenten, Schlafmitteln oder übermäßigem Alkoholkonsum
  • Vorgeschichte mechanischer Beatmung (>24 Stunden)
  • Kognitive Beeinträchtigung
  • Operation innerhalb von 6 Monaten
  • Nehmen Sie in den letzten vier Wochen an anderen klinischen Studien teil
  • Schwanger oder stillend

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intrakranielle EEG (iEEG)-Aufzeichnung des Hippocampus
Zeitfenster: Während des Entwöhnungsprozesses von der mechanischen Beatmung werden bis zu 3 Stunden geschätzt.
Die iEEG-Daten jedes Patienten werden mit Python (Version 3.12.4) analysiert. Die Daten werden als spektrale Leistungsdichte dargestellt, auch Leistungsspektrum oder Spektrum genannt, das die Frequenzverteilung von Energie oder Leistung innerhalb eines Signals misst. Das Leistungsspektrum für jeden Kanal wird mithilfe der Fast-Fourier-Transformation (FFT) berechnet.
Während des Entwöhnungsprozesses von der mechanischen Beatmung werden bis zu 3 Stunden geschätzt.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Zhonghua Shi, PhD,MD, Capital Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. April 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juni 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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