Centralizovaný virtuální SBIRT pro dětskou primární péči

Užívání alkoholu a jiných drog (AOD) u dospívajících je hlavním problémem veřejného zdraví, který představuje významné problémy pro poskytovatele zdravotní péče, pacienty a rodiny. Je spojena s komorbidními psychiatrickými a zdravotními stavy, špatnými výsledky ve vzdělávání a zaměstnání, nehodami a zraněními a s využitím a náklady na zdravotní služby, kterým lze předejít (např. pohotovost a hospitalizace). Časné zahájení užívání AOD je spojeno s poruchami užívání alkoholu v dospělosti. Screening, krátká intervence a doporučení k léčbě (SBIRT) poskytovaný v pediatrické primární péči je účinným přístupem k včasné identifikaci a intervenci a může snížit jak užívání AOD, tak následky a souběžně se vyskytující symptomy duševního zdraví, ale plošná implementace chybí kvůli různé překážky, včetně časových omezení a konkurenčních priorit, kterým dětští lékaři čelí, a nedostatku vyškoleného personálu. Výzkum účinných a nákladově efektivních způsobů podávání SBIRT v pediatrické primární péči je zásadní pro rozšíření základny důkazů a podporu širší implementace. Díky pandemii urychlené behaviorální telemedicínské přístupy k řešení užívání AOD u adolescentů a problémy duševního zdraví nabývají na síle a nabízejí potenciál zvýšit dosah a dopad SBIRT v pediatrické primární péči. Cílem této studie je prozkoumat, zda centralizovaná, virtuálně dodávaná modalita SBIRT, rychle dostupná pro více pediatrických klinik primární péče, může být nákladově efektivní implementována pro zlepšení včasné identifikace a léčby AOD a komorbidních problémů duševního zdraví u dospívajících s vysokou nebo těžkou riziko poruchy užívání AOD. V této zcela pragmatické studii zavádění hybridní komparativní efektivity typu 1, zasazené do velkého, reálného zdravotnického systému s velmi různorodou populací, porovnáme výsledky ve dvou modelech rušných klinik všeobecné pediatrické primární péče s způsobilou populací přibližně 22 320 dospívajících ve věku 12–17 let: 1) kliniky, kde jsou krátké intervence poskytovány virtuálně pomocí videa nebo telefonu centralizovaným klinikem behaviorálního zdraví (oddělení CV-SBIRT), nebo 2) kliniky, kde jsou krátké intervence poskytovány behaviorálním zdravím klinik přidělený na kliniku (tradiční rameno SBIRT).