SBIRT Virtual Centralizada para Atenção Primária Pediátrica

O uso de álcool e outras drogas (AOD) por adolescentes é um grande problema de saúde pública, representando desafios significativos para profissionais de saúde, pacientes e famílias. Está associada a condições psiquiátricas e médicas comórbidas, maus resultados educacionais e de emprego, acidentes e lesões, e utilização e custos evitáveis ​​de serviços de saúde (por exemplo, emergência e internação). O início precoce do uso de AOD está associado a transtornos por uso de álcool na idade adulta. O rastreio, intervenção breve e encaminhamento para tratamento (SBIRT) prestado nos cuidados primários pediátricos é uma abordagem eficaz para a identificação e intervenção precoce e pode reduzir tanto o uso e as consequências dos AOD como os sintomas de saúde mental concomitantes, mas falta uma implementação generalizada, devido a uma variedade de barreiras, incluindo as restrições de tempo e prioridades concorrentes enfrentadas pelos pediatras e a falta de pessoal treinado. A investigação sobre modalidades eficientes e económicas de prestação de SBIRT nos cuidados primários pediátricos é fundamental para expandir a base de evidências e apoiar uma implementação mais ampla. Aceleradas pela pandemia, as abordagens de telemedicina comportamental para abordar o uso de AOD por adolescentes e os problemas de saúde mental estão ganhando impulso e oferecem o potencial para aumentar o alcance e o impacto do SBIRT nos cuidados primários pediátricos. O objetivo deste estudo é examinar se uma modalidade centralizada e virtualmente entregue de SBIRT, rapidamente acessível por múltiplas clínicas pediátricas de atenção primária, pode ser implementada com boa relação custo-benefício para melhorar a identificação precoce e o tratamento de AOD e problemas de saúde mental comórbidos entre adolescentes em níveis altos ou graves. risco de transtorno por uso de AOD. Neste estudo de implementação de eficácia comparativa híbrida tipo 1, totalmente pragmático, ambientado em um grande sistema de saúde do mundo real com uma população altamente diversificada, compararemos os resultados em dois modelos de clínicas pediátricas de cuidados primários gerais movimentadas com uma população elegível de aproximadamente 22.320 adolescentes de 12 a 17 anos: 1) clínicas onde intervenções breves são realizadas virtualmente por vídeo ou telefone por um clínico de saúde comportamental centralizado (braço CV-SBIRT), ou 2) clínicas onde intervenções breves baseadas em consultas são realizadas por um profissional de saúde comportamental médico designado para a clínica (braço SBIRT tradicional).