Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keskitetty virtuaalinen SBIRT lasten ensihoitoon

torstai 4. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Kaiser Permanente

Lasten perusterveydenhuollon virtuaalinen SBIRT: seulonnan, lyhytinterventioiden ja hoitoon ohjaaminen etäterveyden kautta

Nuorten alkoholin ja muiden huumeiden (AOD) käyttö on merkittävä kansanterveysongelma, joka lisää nuorten kuolleisuutta, sairastuvuutta ja terveydenhuoltokustannuksia, ja näiden ongelmien tunnistaminen ja varhainen puuttuminen on ratkaisevan tärkeää tulosten parantamisen kannalta. Seulonta, lyhyt interventio ja hoitoon lähettäminen (SBIRT) lasten perusterveydenhuollossa on näyttöön perustuva strategia näiden ongelmien ratkaisemiseksi, mutta sitä ei ole pantu laajalti ja järjestelmällisesti täytäntöön useista syistä, mukaan lukien koulutuksen ja henkilöstöresurssien puutteesta. sen täytäntöönpano. Tämä pragmaattinen, tyypin 1 hybridivertailutehokkuuden toteutustutkimus tutkii, voidaanko keskitetty, käytännössä toimitettu SBIRT-muoto, johon useat lasten perusterveydenhuollon klinikat ovat nopeasti saatavilla, toteuttaa kustannustehokkaasti parantamaan AOD-käytön ja samanaikaisten mielenterveyden sairauksien varhaista tunnistamista ja hoitoa. nuorten terveysongelmia, joiden on todettu olevan suuri tai vakava riski saada AOD:n käyttöhäiriö nuorten hyvinvointikäynneillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nuorten alkoholin ja muiden huumeiden (AOD) käyttö on suuri kansanterveysongelma, joka asettaa merkittäviä haasteita terveydenhuollon tarjoajille, potilaille ja perheille. Se liittyy komorbideihin psykiatrisiin ja lääketieteellisiin tiloihin, huonoihin koulutus- ja työtuloksiin, tapaturmiin ja vammoihin sekä vältettävissä oleviin terveyspalvelujen käyttöön ja kustannuksiin (esim. Varhainen AOD:n käytön aloittaminen liittyy aikuisiän alkoholinkäyttöhäiriöihin. Lasten perusterveydenhuollossa suoritettava seulonta, lyhyt interventio ja hoitoon siirtäminen (SBIRT) on tehokas tapa varhaiseen tunnistamiseen ja interventioon, ja se voi vähentää sekä AOD:n käyttöä ja seurauksia että samanaikaisesti esiintyviä mielenterveysoireita, mutta laajalle levinnyt toteutus puuttuu. erilaisia ​​esteitä, mukaan lukien aikarajoitukset ja lastenlääkäreiden kilpailevat prioriteetit sekä koulutetun henkilöstön puute. Lasten perusterveydenhuollon SBIRT-toimituksen tehokkaiden ja kustannustehokkaiden menetelmien tutkimus on ratkaisevan tärkeää näyttöpohjan laajentamiseksi ja laajemman täytäntöönpanon tukemiseksi. Pandemian vauhdittamat käyttäytymiseen perustuvat telelääketieteen lähestymistavat nuorten AOD-käytön ja mielenterveysongelmien ratkaisemiseksi ovat saamassa vauhtia ja tarjoavat mahdollisuuden lisätä SBIRT:n kattavuutta ja vaikutusta lasten perusterveydenhuollossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, voidaanko keskitetty, käytännössä toimitettu SBIRT-muoto, johon useat lasten perusterveydenhuollon klinikat ovat nopeasti saatavilla, toteuttaa kustannustehokkaasti parantamaan AOD:n ja samanaikaisten mielenterveysongelmien varhaista tunnistamista ja hoitoa nuorten keskuudessa, joilla on korkea tai vakava sairaus. AOD-käyttöhäiriön riski. Tässä täysin pragmaattisessa tyypin 1 hybridivertailutehokkuuden toteutustutkimuksessa, joka sijoittuu suureen, todelliseen terveydenhuoltojärjestelmään, jossa on hyvin monimuotoinen väestö, vertaamme tuloksia kahdessa kiireisessä, yleisessä lasten perusterveydenhuollon klinikassa, joiden tukikelpoinen väestö on noin 22 320 12–17-vuotiasta nuorta: 1) klinikat, joissa lyhytinterventiot suoritetaan virtuaalisesti videolla tai puhelimitse keskitetyn käyttäytymisterveyslääkärin toimesta (CV-SBIRT-haara), tai 2) klinikat, joissa käyttäytymisterveyslääkäri suorittaa ajanvaraukseen perustuvia lyhytinterventioita. klinikalle määrätty kliinikko (perinteinen SBIRT-haara).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

22320

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • California
      • Pleasanton, California, Yhdysvallat, 94588
        • Rekrytointi
        • Kaiser Permanente Division of Research
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Stacy A Sterling, DrPH, MSW

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

• Otokseen kuuluvat kaikki Well Visitissä nähdyt 12–17-vuotiaat nuoret, joilla on riski saada AOD-käyttöhäiriö, joka määritellään kuukausittaisen tai useammin AOD:n käytön TAI minkä tahansa AOD-käytön ja kahden viimeisen viikon masennusoireiden tai itsemurha-ajattelun hyväksymiseksi.

Poissulkemiskriteerit:

• N/A - kaikki nuoret, joilla on Well Visit, ovat kelpoisia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Tavallinen hoito / perinteinen SBIRT
Klinikat, joissa klinikalle määrätty käyttäytymisterveyskliinikon antaa ajanvaraukseen perustuvia lyhytinterventioita (perinteinen SBIRT-osasto)
Keskitetty käyttäytymisterveyslääkäri toimittaa lyhyet interventiot virtuaalisesti videolla tai puhelimitse
Kokeellinen: CV SBIRT
Klinikat, joissa keskitetty käyttäytymisterveyslääkäri (CV-SBIRT-haara) toimittaa lyhyet interventiot virtuaalisesti videolla tai puhelimitse
Keskitetty käyttäytymisterveyslääkäri toimittaa lyhyet interventiot virtuaalisesti videolla tai puhelimitse

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lähetteet käyttäytymisterveyskliinikoille SBIRT:tä varten
Aikaikkuna: 2 vuoden interventiojakson aikana
Potilaat, jotka käyttäytymisterveyslääkärit näkevät molemmissa interventiohaaroissa, määritetään ajanvarauskoodien avulla
2 vuoden interventiojakson aikana
Lyhyet interventiot
Aikaikkuna: 2 vuoden interventiojakson aikana
Lyhyet interventiot dokumentoidaan sähköiseen sairauskertomukseen hallinnollisilla Z-koodeilla viikon sisällä indeksitarkastuskäynnistä.
2 vuoden interventiojakson aikana
Viittaukset
Aikaikkuna: 2 vuoden interventiojakson aikana
Erikoishoitoon lähetteet koodataan sähköisen läheteohjelman avulla sähköiseen sairauskertomukseen viikon sisällä lyhytinterventiosta.
2 vuoden interventiojakson aikana
Erikoishoidon aloitus
Aikaikkuna: 2 kuukauden sisällä indeksitarkastuskäynnistä.
Aloitus määritellään vähintään 1 käynniksi erikoishoidossa (riippuvuuslääketiede tai lasten ja nuorten psykiatria).
2 kuukauden sisällä indeksitarkastuskäynnistä.
Erikoishoitotoimet
Aikaikkuna: 34 päivän kuluessa ensimmäisestä erikoishoidon aloittamisesta.
Sitoutuminen määritellään kahdeksi tai useammaksi erikoishoitokohtaamiseksi.
34 päivän kuluessa ensimmäisestä erikoishoidon aloittamisesta.
AOD ja mielenterveysdiagnoosit
Aikaikkuna: 1 vuoden ja 2 vuoden sisällä indeksiseulontakäynnistä
Kliininen kansainvälinen sairauksien luokittelu - 10 AOD, masennus- ja ahdistuneisuusdiagnoosit
1 vuoden ja 2 vuoden sisällä indeksiseulontakäynnistä
Alkoholin ja muiden huumeiden käyttö
Aikaikkuna: 1 ja 2 vuoden seurantakäynnit.
Alkoholin ja muiden huumeiden käyttöä mitataan Screening to Brief Intervention (S2BI) -seulontatyökalulla: "Kuinka monta kertaa olet kuluneen vuoden aikana käyttänyt: alkoholia, marihuanaa (savustettu, syötävä, tupakka), tupakka (savukkeita), höyryäminen nikotiinia, marihuanaa, muita aineita?" Vastaukset: ei koskaan, kerran tai kahdesti, kuukausittain, viikoittain tai useammin
1 ja 2 vuoden seurantakäynnit.
Masennusoireet
Aikaikkuna: 1 ja 2 vuoden seurantakäynnit.
Kahden viikon aikaisemmat masennusmittaukset Patient Health Questionnaire-2:lla, validoidulla ja yleisesti käytetyllä masennuksen seulonnalla: "Kuinka usein viimeisen 2 viikon aikana olette vaivanneet seuraavia ongelmia? 1) Vähäinen kiinnostus tai ilo tehdä asioita; 2) Oletko masentunut, masentunut tai toivoton? - Vastaukset: ei ollenkaan, useita päiviä, yli puolet päivistä, melkein joka päivä
1 ja 2 vuoden seurantakäynnit.
Itsemurha
Aikaikkuna: 1 ja 2 vuoden seurantakäynnit.
Itsemurhaa mitataan: Oletko harkinnut vakavasti itsemurhaa, tehnyt suunnitelman tai yrittänyt tappaa itsesi? Vastaukset: kyllä/ei
1 ja 2 vuoden seurantakäynnit.
Terveyspalvelujen käyttö
Aikaikkuna: 1 vuoden ja 2 vuoden sisällä indeksitarkastuskäynnistä.
Sairaala- ja päivystystapaamisten määrä
1 vuoden ja 2 vuoden sisällä indeksitarkastuskäynnistä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 13. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. elokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 8. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa