Zentralisiertes virtuelles SBIRT für die pädiatrische Grundversorgung

Der Konsum von Alkohol und anderen Drogen (AOD) bei Jugendlichen ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit und stellt Gesundheitsdienstleister, Patienten und Familien vor große Herausforderungen. Es ist mit komorbiden psychiatrischen und medizinischen Erkrankungen, schlechten Bildungs- und Beschäftigungsergebnissen, Unfällen und Verletzungen sowie vermeidbarer Inanspruchnahme und Kosten von Gesundheitsdiensten (z. B. Notfall- und stationäre Behandlung) verbunden. Der frühe Beginn des AOD-Konsums ist mit Alkoholkonsumstörungen im Erwachsenenalter verbunden. Screening, Kurzintervention und Überweisung zur Behandlung (Screening, Brief Intervention and Referral to Treatment, SBIRT) in der pädiatrischen Primärversorgung sind ein wirksamer Ansatz zur Früherkennung und Intervention und können sowohl den Einsatz von AOD als auch dessen Folgen und gleichzeitig auftretende psychische Gesundheitssymptome reduzieren. Eine umfassende Umsetzung fehlt jedoch aufgrund von a Es gibt eine Vielzahl von Hindernissen, darunter zeitliche Engpässe und konkurrierende Prioritäten, mit denen Kinderärzte konfrontiert sind, sowie der Mangel an geschultem Personal. Die Erforschung effizienter und kosteneffektiver Modalitäten der SBIRT-Bereitstellung in der pädiatrischen Primärversorgung ist für die Erweiterung der Evidenzbasis und die Unterstützung einer breiteren Umsetzung von entscheidender Bedeutung. Beschleunigt durch die Pandemie gewinnen verhaltensbasierte telemedizinische Ansätze zur Bekämpfung des AOD-Konsums bei Jugendlichen und psychischen Gesundheitsproblemen an Dynamik und bieten das Potenzial, die Reichweite und Wirkung von SBIRT in der pädiatrischen Grundversorgung zu erhöhen. Das Ziel dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, ob eine zentralisierte, virtuell bereitgestellte SBIRT-Modalität, die für mehrere pädiatrische Grundversorgungskliniken schnell zugänglich ist, kosteneffektiv implementiert werden kann, um die Früherkennung und Behandlung von AOD und komorbiden psychischen Gesundheitsproblemen bei Jugendlichen in hohem oder schwerem Zustand zu verbessern Risiko einer AOD-Konsumstörung. In dieser völlig pragmatischen Typ-1-Hybrid-Studie zur vergleichenden Wirksamkeitsimplementierung, die in einem großen, realen Gesundheitssystem mit einer sehr vielfältigen Bevölkerung durchgeführt wird, werden wir die Ergebnisse in zwei Modellen von stark ausgelasteten, allgemeinen pädiatrischen Primärversorgungskliniken mit einer infrage kommenden Bevölkerung von etwa 100.000 Einwohnern vergleichen 22.320 12- bis 17-jährige Jugendliche: 1) Kliniken, in denen Kurzinterventionen virtuell per Video oder Telefon von einem zentralen Verhaltensmediziner (CV-SBIRT-Zweig) durchgeführt werden, oder 2) Kliniken, in denen terminbasierte Kurzinterventionen von einem Verhaltensmediziner durchgeführt werden der Klinik zugewiesener Kliniker (traditioneller SBIRT-Arm).