Centraliseret virtuel SBIRT til pædiatrisk primærpleje

Ungdomsbrug af alkohol og andre stoffer (AOD) er et stort folkesundhedsproblem, der udgør betydelige udfordringer for sundhedsudbydere, patienter og familier. Det er forbundet med komorbide psykiatriske og medicinske tilstande, dårlige uddannelses- og beskæftigelsesresultater, ulykker og skader og undgåelige sundhedstjenesters udnyttelse og omkostninger (f.eks. akut og indlæggelse). Tidlig påbegyndelse af AOD-brug er forbundet med alkoholmisbrug i voksenalderen. Screening, kort intervention og henvisning til behandling (SBIRT) leveret i pædiatrisk primærpleje er en effektiv tilgang til tidlig identifikation og intervention og kan reducere både AOD-brug og konsekvenser og samtidig forekommende mentale sundhedssymptomer, men alligevel mangler en udbredt implementering pga. forskellige barrierer, herunder tidsbegrænsninger og konkurrerende prioriteter, som børnelæger står over for og mangel på uddannet personale. Forskning i effektive og omkostningseffektive modaliteter for SBIRT-levering i pædiatrisk primærpleje er afgørende for at udvide evidensgrundlaget og understøtte en bredere implementering. Fremskyndet af pandemien tager adfærdsmæssige telemedicinske tilgange til at håndtere AOD-brug hos unge og mentale sundhedsproblemer fart og giver potentialet til at øge rækkevidden og virkningen af ​​SBIRT i den pædiatriske primærpleje. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om en centraliseret, virtuelt leveret modalitet af SBIRT, hurtigt tilgængelig for flere pædiatriske primære klinikker, kan implementeres omkostningseffektivt for at forbedre tidlig identifikation og behandling af AOD og komorbide mentale helbredsproblemer blandt teenagere i høj eller svær grad. risiko for AOD-brugsforstyrrelse. I denne helt pragmatiske type 1 hybrid sammenlignende effektivitetsimplementeringsundersøgelse, der foregår i et stort, virkeligt sundhedssystem med en meget forskelligartet befolkning, vil vi sammenligne resultaterne i to modeller af travle, generelle pædiatriske primære klinikker med en kvalificeret befolkning på ca. 22.320 12-17-årige unge: 1) klinikker, hvor korte interventioner leveres virtuelt via video eller telefon af en centraliseret adfærdsmediciner (CV-SBIRT-arm), eller 2) klinikker, hvor aftalebaserede korte interventioner leveres af en adfærdsmæssig sundhed kliniker tilknyttet klinikken (traditionel SBIRT-arm).