Scentralizowany wirtualny SBIRT dla podstawowej opieki zdrowotnej dla dzieci

Używanie alkoholu i innych narkotyków przez młodzież stanowi poważny problem zdrowia publicznego, stwarzający poważne wyzwania dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, pacjentów i rodzin. Jest to związane ze współistniejącymi schorzeniami psychicznymi i medycznymi, słabymi wynikami w edukacji i zatrudnieniu, wypadkami i urazami oraz możliwym do uniknięcia wykorzystaniem usług zdrowotnych i kosztami (np. w nagłych przypadkach i w szpitalu). Wczesne rozpoczęcie używania AOD wiąże się z występowaniem zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w wieku dorosłym. Badania przesiewowe, krótka interwencja i skierowanie na leczenie (SBIRT) realizowane w podstawowej opiece pediatrycznej to skuteczne podejście do wczesnej identyfikacji i interwencji, które może zmniejszyć zarówno stosowanie AOD, jego konsekwencje, jak i współwystępujące objawy zdrowia psychicznego, jednak brakuje powszechnego wdrożenia ze względu na różnorodne bariery, w tym ograniczenia czasowe i konkurencyjne priorytety, przed którymi stoją pediatrzy, oraz brak wyszkolonego personelu. Badania nad wydajnymi i opłacalnymi metodami stosowania SBIRT w podstawowej opiece zdrowotnej u dzieci mają kluczowe znaczenie dla poszerzania bazy dowodów i wspierania szerszego wdrażania. Przyspieszone przez pandemię podejścia telemedycyny behawioralnej do rozwiązywania problemów związanych ze stosowaniem AOD przez młodzież i problemów zdrowia psychicznego nabierają tempa i oferują potencjał zwiększenia zasięgu i wpływu SBIRT w podstawowej opiece pediatrycznej. Celem tego badania jest sprawdzenie, czy scentralizowaną, wirtualnie świadczoną metodę SBIRT, szybko dostępną dla wielu przychodni pediatrycznych podstawowej opieki zdrowotnej, można w opłacalny sposób wdrożyć w celu poprawy wczesnej identyfikacji i leczenia AOD i współistniejących problemów zdrowia psychicznego wśród młodzieży w wieku wysokim lub ciężkim. ryzyko zaburzeń związanych z używaniem AOD. W tym całkowicie pragmatycznym badaniu dotyczącym wdrożenia porównawczej efektywności hybrydowej typu 1, osadzonym w dużym, rzeczywistym systemie opieki zdrowotnej z bardzo zróżnicowaną populacją, porównamy wyniki w dwóch modelach ruchliwych, ogólnych przychodni pediatrycznych z kwalifikującą się populacją około 22 320 nastolatków w wieku 12–17 lat: 1) kliniki, w których krótkie interwencje są przeprowadzane wirtualnie za pośrednictwem wideo lub telefonu przez scentralizowanego lekarza zajmującego się zdrowiem behawioralnym (ramię CV-SBIRT) lub 2) kliniki, w których specjalista ds. zdrowia behawioralnego udziela krótkich interwencji po umówieniu się na wizytę lekarz przydzielony do kliniki (tradycyjne ramię SBIRT).