- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06488794
Inhalační kolistin k prevenci pneumonie související s dětským ventilátorem (ColiPed)
Inhalovaný kolistin k prevenci pneumonie související s dětským ventilátorem: dvojitě slepý multicentrický randomizovaný kontrolovaný zkušební protokol
Cílem této klinické studie je zjistit, zda nebulizovaný kolistin může zabránit pneumonii u ventilovaných dětí. Hlavní otázka, na kterou chce odpovědět, je:
• Snižuje nebulizovaný kolistin počet případů, kdy se u účastníků rozvine ventilační pneumonie? Výzkumníci budou porovnávat nebulizovaný kolistin s placebem (podobně podobná látka, která neobsahuje žádný lék), aby zjistili, zda nebulizovaný kolistin funguje jako prevence zápalu plic spojeného s ventilací u dětí.
Účastníci budou:
- Užívejte nebulizovaný Colistin nebo placebo dvakrát denně po dobu 3 dnů.
- Bude následovat kontrola výskytu zápalu plic, když jsou na mechanické ventilaci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie je zhodnotit přínos 3denní kúry inhalačního kolistinu u dětí podstupujících invazivní mechanickou ventilaci po dobu delší než 2 dny na výskyt ventilátorové pneumonie.
Bude provedena dvojitě zaslepená, multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie. Pacienti na mechanické ventilaci po dobu delší než 2 dny budou randomizováni k podávání inhalačního kolistinu dvakrát denně po dobu 3 dnů nebo k inhalačnímu placebu (0,9% chlorid sodný). Primárním výsledkem bude výskyt ventilátorové pneumonie od randomizace do 28. dne.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Farah C Thabet, MD
- Telefonní číslo: 0021629742011
- E-mail: thabetfarah@yahoo.fr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti starší 1 měsíce a mladší 14 let
- Pacienti na invazivní mechanické ventilaci déle než 48 hodin
- Informovaný souhlas rodičů
Kritéria vyloučení:
- Podezřelá nebo potvrzená VAP v den zařazení
- Indikace systémové terapie kolistinem před nebo při zařazení do studie
- Naplánujte extubaci během následujících 24 hodin
- Známá alergie na kolistin
- Žádný souhlas rodičů
- Kolonizace nebo infekce zárodkem odolným vůči kolistinu při přijetí
- Tracheostomie
- Vzhled alergických klinických projevů ve dnech nebulizace kolistinu
- Objevení se nežádoucích klinických nebo biologických projevů, které lze přičíst nebulizaci kolistinem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: kolistinová skupina
Skupina kolistinu: V skupině s nebulizovaným kolistimetátem sodným (CMS) bude denně nebulizováno 100 000 IU/kg CMS (ekvivalent 0,96 mg/kg kolistinové báze), rozdělené do dvou dávek. Lyofilizát CMS bude rekonstituován následovně: 2 miliony IU se rekonstituuje v 6 ml sterilního 0,9% fyziologického roztoku. Poté se odebere odpovídající objem a doplní 0,9% fyziologickým roztokem na celkový objem 6 ml, který se okamžitě podává mechanicky ventilovaným pacientům pomocí nebulizátoru, dokud se nádobka s nebulizovaným roztokem nevyprázdní. Nebulizace se podává od 3. dne invazivní mechanické ventilace, dvakrát denně po dobu maximálně 7 dní nebo do extubace (podle toho, co nastane dříve). *12 500 mezinárodních jednotek kolistimetátu sodného = 1 mg kolistimetátu sodného = 0,4 mg kolistinové báze. |
100 000 IU/kg kolistimetátu sodného (ekvivalent 0,96 mg/kg kolistinové báze) bude denně aplikováno pomocí nebulizátoru, rozděleno do dvou dávek po dobu maximálně 7 dnů u způsobilých dětí na umělé plicní ventilaci, počínaje 3. dnem mechanické ventilace.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Nebulizace 6 ml 0,9% fyziologického roztoku dvakrát denně po dobu maximálně 7 dnů od 3. dne invazivní mechanické ventilace bude podávána pomocí nebulizátoru, dokud se nádoba s nebulizovaným roztokem nevyprázdní.
|
Nebulizace 6 ml 0,9% fyziologického roztoku dvakrát denně po dobu maximálně 7 dnů od 3. dne invazivní mechanické ventilace u způsobilých dětí na ventilátoru
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pneumonie související s ventilací
Časové okno: Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
Primárním výsledkem bude výskyt první epizody ventilační pneumonie od randomizace do 28. dne.
Incidence se vypočítá jako poměr počtu pacientů, u kterých došlo k první epizodě VAP, dělený počtem randomizovaných pacientů
|
Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt tracheobronchitidy spojené s ventilací
Časové okno: Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
Výskyt první epizody ventilační tracheobronchitidy (VAT) od randomizace do 28. dne.
|
Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
|
Výskyt první epizody VAP a VAT v podskupině pacientů s tracheobronchiální bakteriální kolonizací při randomizaci
Časové okno: Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
Tento sekundární výsledek měří incidenci první epizody ventilátorové pneumonie (VAP) a ventilátorové tracheobronchitidy (VAT) během prvních 28 dnů po randomizaci u pacientů, kteří měli v době randomizace tracheobronchiální bakteriální kolonizaci.
Období 28 dnů je zvoleno pro zachycení časných výskytů těchto infekcí a pro vyhodnocení účinnosti preemptivní nebulizace kolistinu v této vysoce rizikové podskupině.
|
Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
|
Počet dní strávených na mechanické ventilaci od randomizace do 28. dne
Časové okno: Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
Tento sekundární výsledek měří celkový počet dní, po které pacient zůstává na mechanické ventilaci během prvních 28 dnů po randomizaci.
Období 28 dnů je zvoleno pro posouzení dopadu preemptivní nebulizace kolistinu na zkrácení doby trvání mechanické ventilace během kritické počáteční fáze léčby na JIP.
|
Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
|
Počet dní bez systémových antibiotik od randomizace do 28. dne
Časové okno: Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
Tento sekundární výsledek měří počet dní bez systémového užívání antibiotik během prvních 28 dnů po randomizaci.
28denní období je zvoleno pro posouzení dopadu preemptivní nebulizace kolistinu na snížení potřeby systémových antibiotik během počátečního kritického období léčby na JIP
|
Od randomizace do 28 dnů po randomizaci
|
|
Pobyt na JIP
Časové okno: Od randomizace po propuštění na JIP až 60 dní
|
Počet dní strávených na JIP po randomizaci.
Tento sekundární výsledek měří délku pobytu na JIP, definovanou jako počet dní od randomizace do propuštění z JIP.
Časový rámec je zvolen tak, aby komplexně zhodnotil dobu trvání léčby na JIP, která může být ovlivněna výskytem ventilátorové pneumonie (VAP) a dopadem preemptivní nebulizace kolistinu na zotavení pacienta
|
Od randomizace po propuštění na JIP až 60 dní
|
|
Výskyt bakterií odolných vůči antibiotikům
Časové okno: Od randomizace po propuštění na JIP
|
Tento sekundární výsledek měří výskyt bakterií rezistentních na antibiotika izolovaných z rutinních klinických a hygienických vzorků odebraných od data randomizace do propuštění z JIP.
Časový rámec je zvolen tak, aby monitoroval vývoj a prevalenci bakterií rezistentních na antibiotika během celého pobytu na JIP, což poskytuje pohled na dopad preemptivní nebulizace kolistinu na vzorce bakteriální rezistence.
|
Od randomizace po propuštění na JIP
|
|
Úmrtnost na JIP den-28
Časové okno: 28 dní od přijetí na JIP
|
Tento sekundární výsledek měří úmrtnost do 28 dnů od přijetí na JIP.
Časový rámec 28 dnů je zvolen pro posouzení časných výsledků mortality související s ventilátorovou pneumonií a pro vyhodnocení potenciálního dopadu preemptivní nebulizace kolistinu na přežití pacienta během počátečního kritického období.
|
28 dní od přijetí na JIP
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhu Y, Monsel A, Roberts JA, Pontikis K, Mimoz O, Rello J, Qu J, Rouby JJ; European Investigator Network for Nebulized Antibiotics in Ventilator-Associated Pneumonia (ENAVAP). Nebulized Colistin in Ventilator-Associated Pneumonia and Tracheobronchitis: Historical Background, Pharmacokinetics and Perspectives. Microorganisms. 2021 May 27;9(6):1154. doi: 10.3390/microorganisms9061154.
- Jang JY, Kwon HY, Choi EH, Lee WY, Shim H, Bae KS. Efficacy and toxicity of high-dose nebulized colistin for critically ill surgical patients with ventilator-associated pneumonia caused by multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. J Crit Care. 2017 Aug;40:251-256. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.04.004. Epub 2017 Apr 7.
- Karvouniaris M, Makris D, Zygoulis P, Triantaris A, Xitsas S, Mantzarlis K, Petinaki E, Zakynthinos E. Nebulised colistin for ventilator-associated pneumonia prevention. Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1732-9. doi: 10.1183/13993003.02235-2014. Epub 2015 Sep 24.
- Povoa FCC, Cardinal-Fernandez P, Maia IS, Reboredo MM, Pinheiro BV. Effect of antibiotics administered via the respiratory tract in the prevention of ventilator-associated pneumonia: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2018 Feb;43:240-245. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.09.019. Epub 2017 Sep 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Pneumonie spojená se zdravotní péčí
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Křížová infekce
- Iatrogenní onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Zápal plic
- Pneumonie, spojená s ventilátorem
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Farmaceutické přípravky
- Lipidy
- Polycyklické sloučeniny
- Krystaloidní roztoky
- Izotonická řešení
- Řešení
- Membránové proteiny
- Makrocyklické sloučeniny
- Peptidy, cyklické
- Lipopeptidy
- Polymyxiny
- Antimikrobiální kationtové peptidy
- Antimikrobiální peptidy
- Póry tvořící cytotoxické proteiny
- Colistin
- Solný roztok
- kyselina kolistinmethansulfonová
Další identifikační čísla studie
- FThabet
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .