- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06488794
Wdychana kolistyna w zapobieganiu zapaleniu płuc u dzieci związanemu z respiratorem (ColiPed)
Wziewna kolistyna w zapobieganiu zapaleniu płuc związanemu z respiratorem u dzieci: protokół wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania z podwójnie ślepą próbą
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy kolistyna podawana w nebulizacji może zapobiegać zapaleniu płuc u dzieci wentylowanych. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
• Czy kolistyna podawana w nebulizacji zmniejsza ryzyko wystąpienia u uczestników zapalenia płuc związanego z wentylacją? Naukowcy porównają kolistynę w nebulizacji z placebo (podobną substancją niezawierającą leku), aby sprawdzić, czy kolistyna w nebulizacji zapobiega zapaleniu płuc u dzieci związanemu z wentylacją.
Uczestnicy będą:
- Weź kolistynę w nebulizacji lub placebo dwa razy dziennie przez 3 dni.
- Będą obserwowani w celu sprawdzenia, czy nie wystąpiło zapalenie płuc podczas wentylacji mechanicznej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania jest ocena korzyści 3-dniowego leczenia wziewną kolistyną u dzieci poddawanych inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez ponad 2 dni na ryzyko wystąpienia zapalenia płuc związanego z respiratorem.
Przeprowadzone zostanie podwójnie ślepe, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane. Pacjenci poddawani wentylacji mechanicznej przez ponad 2 dni zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej wziewną kolistynę dwa razy dziennie przez 3 dni lub do grupy otrzymującej wziewnie placebo (0,9% chlorek sodu). Pierwszorzędowym wynikiem będzie wystąpienie zapalenia płuc związanego z respiratorem od randomizacji do 28. dnia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Farah C Thabet, MD
- Numer telefonu: 0021629742011
- E-mail: thabetfarah@yahoo.fr
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci starsze niż 1 miesiąc i młodsze niż 14 lat
- Pacjenci poddawani inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez ponad 48 godzin
- Świadoma zgoda rodziców
Kryteria wyłączenia:
- Podejrzewany lub potwierdzony VAP w dniu włączenia
- Wskazanie do ogólnoustrojowego leczenia kolistyną przed włączeniem do badania lub w momencie włączenia go do badania
- Zaplanuj ekstubację w ciągu najbliższych 24 godzin
- Znana alergia na kolistynę
- Brak zgody rodziców
- Kolonizacja lub zakażenie zarazkiem opornym na kolistynę przy przyjęciu
- Tracheostomia
- Pojawienie się alergicznych objawów klinicznych w dniach nebulizacji kolistyną
- Pojawienie się niepożądanych objawów klinicznych lub biologicznych, które można przypisać nebulizacji z kolistyną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupa kolistyny
Grupa kolistyny: W grupie nebulizowanego kolistymetatu sodowego (CMS), 100 000 IU/kg CMS (odpowiednik 0,96 mg/kg kolistyny podstawowej), będzie podawane w nebulizacji codziennie, podzielone na dwie dawki. Liofilizat CMS zostanie rozpuszczony w następujący sposób: 2 miliony IU rozpuszcza się w 6 ml sterylnego 0,9% roztworu soli fizjologicznej. Następnie pobiera się odpowiednią objętość i uzupełnia 0,9% roztworem soli fizjologicznej, aby osiągnąć całkowitą objętość 6 ml, która jest natychmiast podawana pacjentom wentylowanym mechanicznie przez nebulizator, aż pojemnik z nebulizowanym roztworem będzie pusty. Nebulizacja jest podawana od 3. dnia inwazyjnej wentylacji mechanicznej, dwa razy dziennie przez maksymalnie 7 dni lub do ekstubacji (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). *12500 jednostek międzynarodowych kolistymetatu sodowego = 1 mg kolistymetatu sodowego = 0,4 mg kolistyny podstawowej. |
100 000 j.m./kg kolistymetatu sodu (odpowiadające 0,96 mg/kg zasady kolistyny) będzie podawane w nebulizacji codziennie, podzielone na dwie dawki, przez maksymalnie 7 dni u kwalifikujących się wentylowanych dzieci, rozpoczynając od 3. dnia wentylacji mechanicznej.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Nebulizacja 6 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej dwa razy dziennie przez maksymalnie 7 dni od 3. dnia inwazyjnej wentylacji mechanicznej będzie podawana za pomocą nebulizatora, aż pojemnik z roztworem do nebulizacji zostanie opróżniony.
|
Nebulizacja 6 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej dwa razy dziennie przez maksymalnie 7 dni od 3. dnia inwazyjnej wentylacji mechanicznej u kwalifikujących się wentylowanych dzieci
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zapalenia płuc związanego z wentylacją
Ramy czasowe: Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie częstość występowania pierwszego epizodu zapalenia płuc związanego z wentylacją od randomizacji do 28. dnia.
Częstość występowania zostanie obliczona jako stosunek liczby pacjentów, u których wystąpił pierwszy epizod VAP, do liczby randomizowanych pacjentów
|
Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zapalenia tchawicy i oskrzeli związanego z wentylacją
Ramy czasowe: Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
Częstość występowania pierwszego epizodu zapalenia tchawicy i oskrzeli związanego z wentylacją (VAT) od randomizacji do 28. dnia.
|
Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
|
Częstość występowania pierwszego epizodu VAP i VAT w podgrupie pacjentów z kolonizacją bakteryjną tchawicy i oskrzeli podczas randomizacji
Ramy czasowe: Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
Ten drugorzędny wynik mierzy częstość występowania pierwszego epizodu zapalenia płuc związanego z respiratorem (VAP) i zapalenia tchawicy i oskrzeli związanego z respiratorem (VAT) w ciągu pierwszych 28 dni po randomizacji u pacjentów, u których w momencie randomizacji występowała kolonizacja bakteryjna tchawicy i oskrzeli.
Wybrano okres 28 dni, aby uwzględnić wczesne występowanie tych zakażeń i ocenić skuteczność zapobiegawczej nebulizacji kolistyny w tej podgrupie wysokiego ryzyka.
|
Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
|
Liczba dni spędzonych na wentylacji mechanicznej od randomizacji do 28. dnia
Ramy czasowe: Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
Ten drugorzędny wynik mierzy całkowitą liczbę dni, przez które pacjent pozostaje podłączony do wentylacji mechanicznej w ciągu pierwszych 28 dni po randomizacji.
Okres 28 dni wybrano w celu oceny wpływu wyprzedzającej nebulizacji kolistyny na skrócenie czasu trwania wentylacji mechanicznej w początkowej, krytycznej fazie leczenia na OIOM-ie.
|
Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
|
Liczba dni bez antybiotyków ogólnoustrojowych od randomizacji do 28. dnia
Ramy czasowe: Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
Ten drugorzędny wynik mierzy liczbę dni bez ogólnoustrojowego stosowania antybiotyków w ciągu pierwszych 28 dni po randomizacji.
Okres 28 dni wybrano w celu oceny wpływu wyprzedzającej nebulizacji kolistyny na zmniejszenie zapotrzebowania na antybiotyki ogólnoustrojowe w początkowym krytycznym okresie leczenia na OIOM-ie
|
Od randomizacji do 28 dni po randomizacji
|
|
Pobyt na OIT
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu z OIOM-u do 60 dni
|
Liczba dni spędzonych na OIT po randomizacji.
Ten drugorzędny wynik mierzy długość pobytu na OIOM-ie, zdefiniowaną jako liczba dni od randomizacji do wypisu z OIOM-u.
Ramy czasowe wybrano w celu kompleksowej oceny czasu trwania leczenia na OIOM-ie, na który może mieć wpływ częstość występowania zapalenia płuc związanego z respiratorem (VAP) oraz wpływ wyprzedzającej nebulizacji kolistyny na powrót pacjenta do zdrowia
|
Od randomizacji do wypisu z OIOM-u do 60 dni
|
|
Występowanie bakterii opornych na antybiotyki
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu z OIOM-u
|
Ten drugorzędny wynik mierzy częstość występowania bakterii opornych na antybiotyki wyizolowanych z rutynowych próbek klinicznych i higienicznych pobranych od daty randomizacji do wypisu z OIOM-u.
Ramy czasowe wybiera się w celu monitorowania rozwoju i częstości występowania bakterii opornych na antybiotyki przez cały pobyt na OIOM-ie, co pozwala uzyskać wgląd w wpływ wyprzedzającej nebulizacji kolistyny na wzorce oporności bakterii.
|
Od randomizacji do wypisu z OIOM-u
|
|
Śmiertelność w 28 dniu na OIOM-ie
Ramy czasowe: 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
Ten drugorzędny wynik mierzy śmiertelność w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM.
Przedział czasowy wynoszący 28 dni wybrano w celu oceny wczesnej śmiertelności związanej z zapaleniem płuc związanym z respiratorem oraz potencjalnego wpływu wyprzedzającej nebulizacji kolistyny na przeżycie pacjentów w początkowym krytycznym okresie.
|
28 dni od przyjęcia na OIOM
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhu Y, Monsel A, Roberts JA, Pontikis K, Mimoz O, Rello J, Qu J, Rouby JJ; European Investigator Network for Nebulized Antibiotics in Ventilator-Associated Pneumonia (ENAVAP). Nebulized Colistin in Ventilator-Associated Pneumonia and Tracheobronchitis: Historical Background, Pharmacokinetics and Perspectives. Microorganisms. 2021 May 27;9(6):1154. doi: 10.3390/microorganisms9061154.
- Jang JY, Kwon HY, Choi EH, Lee WY, Shim H, Bae KS. Efficacy and toxicity of high-dose nebulized colistin for critically ill surgical patients with ventilator-associated pneumonia caused by multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. J Crit Care. 2017 Aug;40:251-256. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.04.004. Epub 2017 Apr 7.
- Karvouniaris M, Makris D, Zygoulis P, Triantaris A, Xitsas S, Mantzarlis K, Petinaki E, Zakynthinos E. Nebulised colistin for ventilator-associated pneumonia prevention. Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1732-9. doi: 10.1183/13993003.02235-2014. Epub 2015 Sep 24.
- Povoa FCC, Cardinal-Fernandez P, Maia IS, Reboredo MM, Pinheiro BV. Effect of antibiotics administered via the respiratory tract in the prevention of ventilator-associated pneumonia: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2018 Feb;43:240-245. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.09.019. Epub 2017 Sep 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zakażenie krzyżowe
- Choroba jatrogenna
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zapalenie płuc
- Zapalenie płuc związane z respiratorem
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Przygotowania farmaceutyczne
- Lipidy
- Związki policykliczne
- Rozwiązania krystaloidalne
- Rozwiązania izotoniczne
- Rozwiązania
- Białka błony
- Związki makrocykliczne
- Peptydy, cykliczne
- Lipopeptydy
- Polimyksyny
- Kationowe Peptydy Przeciwdrobnoustrojowe
- Peptydy przeciwdrobnoustrojowe
- Toksyczne Białka Tworzące Pory
- Kolistyna
- Roztwór soli fizjologicznej
- kwas kolistynometanosulfonowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- FThabet
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .