Koncentrace sevofluranu během navození anestezie pomocí pracovních stanic Drager Apollo a GE Ohmeda u dětí

Definice protokolu:

Tato studie se nebude odchylovat od standardního anestetického managementu u dětí s výjimkou zaznamenávání vitálních funkcí dítěte a koncentrací anestetických plynů během indukce anestezie.

Zdravé děti ve věku 2-7 let, hladovějící a neléčené, které mají podstoupit menší volitelný chirurgický zákrok v celkové anestezii v dětské nemocnici Oishei v Buffalu, NY, získají souhlas s tímto protokolem od hlavního zkoušejícího. Rodiče, kteří mluví anglicky, budou požádáni o souhlas; pro rodiče, kteří nemluví anglicky, bude použita formální služba nemocničního překladatele. Lékařský překladatel přeloží formulář souhlasu rodičům.

Děti budou vybrány pro zařazení do této studie ze seznamu volitelných operací. Celkem bude zapsáno 28 dětí obou pohlaví, 14 s každým ze dvou pracovních stanic. Budeme usilovat o zařazení pracoviště na každém operačním sále alespoň jednou do studie. Výběr anesteziologických pracovišť Drager Apollo nebo GE Ohmeda je předurčen podlahou, na které je operace plánována. Pracovní stanice Drager Apollo jsou rozmístěny v každém ze 7 dětských operačních sálů ve druhém patře v Oishei a pracovní stanice GE Ohmeda jsou rozmístěny v každém z 5 dětských operačních sálů ve třetím patře v Oishei.

Jakmile jsou aplikovány standardní monitory anestezie, děti podstoupí rutinní inhalační indukci, která začíná směsí 5 litrů/min oxidu dusného a 2 litrů/min kyslíku. Jakmile koncentrace oxidu dusného na konci přílivu dosáhne 0,45, sevofluranový odpařovač se nastaví na 8 %. Vdechované a vydechované koncentrace sevofluranu budou zaznamenávány v určených časech (viz sběr dat) po dobu prvních 10 minut anestezie. Zaznamenány budou také všechny vitální funkce (saturace kyslíkem, napětí oxidu uhličitého na konci výdechu, krevní tlak a srdeční frekvence). Všechny neobvyklé pohyby a odezvy dýchacích cest budou také zaznamenány a kdy k nim došlo (v části Poznámky k formuláři pro sběr dat). Na konci 10 minut indukce se zajistí dýchací cesty dýchacím přístrojem, operace proběhne podle plánu a záznam se zastaví. Studium bude ukončeno.

Inspirované a prošlé koncentrace Sevofluranu s pracovními stanicemi Drager Apollo a GE Ohmeda v průběhu času budou shrnuty a graficky zobrazeny. Maximální inspirované koncentrace sevofluranu během každé indukce se dvěma typy pracovních stanic budou porovnány pomocí Studentova t-testu na hladině významnosti P<0,05.

Jerrold Lerman MD, FRCPC, FANZCA 11. července 2024