Concentrações de sevoflurano durante a indução da anestesia com as estações de trabalho Drager Apollo e GE Ohmeda em crianças

Definição do protocolo:

Este estudo não se desviará do manejo anestésico padrão de crianças, com exceção do registro dos sinais vitais da criança e das concentrações de gás anestésico durante a indução anestésica.

Crianças saudáveis, de 2 a 7 anos de idade, em jejum e não medicadas, programadas para serem submetidas a pequenas cirurgias eletivas sob anestesia geral no Oishei Children's Hospital em Buffalo, NY serão consentidas para este protocolo pelo investigador principal. Os pais que falam inglês serão abordados para consentimento; o serviço formal de tradutor hospitalar será usado para os pais que não falam inglês. O tradutor médico traduzirá o termo de consentimento para os pais.

As crianças serão selecionadas para inclusão neste estudo na lista de cirurgias eletivas. Serão matriculadas 28 crianças de ambos os sexos, 14 com cada um dos dois postos de trabalho. Faremos o possível para incluir a estação de trabalho em cada sala de cirurgia pelo menos uma vez no estudo. A escolha das estações de anestesia, Drager Apollo ou GE Ohmeda, é pré-determinada pelo andar em que a cirurgia está planejada. As estações de trabalho Drager Apollo são implantadas em cada uma das 7 salas de cirurgia pediátrica no segundo andar em Oishei e as estações de trabalho GE Ohmeda são implantadas em cada uma das 5 salas de cirurgia pediátrica no terceiro andar em Oishei.

Uma vez aplicados os monitores de anestesia padrão, as crianças serão submetidas a uma indução inalatória de rotina que começa com uma mistura de 5 litros/minuto de óxido nitroso e 2 litros/minuto de oxigênio. Assim que a concentração de óxido nitroso expirado atingir 0,45, o vaporizador de sevoflurano será ajustado para 8%. As concentrações inspiradas e expiradas de sevoflurano serão registradas nos horários designados (ver ficha de coleta de dados) durante os primeiros 10 minutos de anestesia. Todos os sinais vitais (saturação de oxigênio, tensão expirada de dióxido de carbono, pressão arterial e frequência cardíaca) também serão registrados. Todos os movimentos incomuns e respostas das vias aéreas também serão registrados e quando ocorreram (em Notas no formulário de coleta de dados). Ao final dos 10 minutos da indução, a via aérea será protegida com um dispositivo de via aérea, a cirurgia prosseguirá conforme planejado e a gravação será encerrada. O estudo será encerrado.

As concentrações inspiradas e expiradas de Sevoflurano com as estações de trabalho Drager Apollo e GE Ohmeda ao longo do tempo serão resumidas e exibidas graficamente. As concentrações máximas inspiradas de Sevoflurano durante cada indução com os dois tipos de estações de trabalho serão comparadas por meio do teste t de Student a um nível de significância de P<0,05.

Jerrold Lerman MD, FRCPC, FANZCA 11 de julho de 2024