Concentrazioni di sevoflurano durante l'induzione dell'anestesia con le workstation Drager Apollo e GE Ohmeda nei bambini

Definizione del protocollo:

Questo studio non si discosterà dalla gestione anestetica standard dei bambini, ad eccezione della registrazione dei segni vitali del bambino e delle concentrazioni di gas anestetico durante l'induzione dell'anestesia.

I bambini sani, di età compresa tra 2 e 7 anni, a digiuno e non trattati, programmati per sottoporsi a un intervento chirurgico elettivo minore in anestesia generale presso l'Oishei Children's Hospital di Buffalo, NY, riceveranno il consenso per questo protocollo dal ricercatore principale. I genitori che parlano inglese verranno contattati per il consenso; per i genitori che non parlano inglese verrà utilizzato il servizio formale di traduzione dell'ospedale. Il traduttore medico tradurrà il modulo di consenso per i genitori.

I bambini saranno selezionati per l'inclusione in questo studio dall'elenco degli interventi chirurgici elettivi. Verranno iscritti complessivamente 28 bambini di entrambi i sessi, 14 per ciascuna delle due postazioni. Ci impegneremo a inserire la postazione di lavoro in ogni sala operatoria almeno una volta nello studio. La scelta della postazione per anestesia, Drager Apollo o GE Ohmeda, è predeterminata dal piano su cui è previsto l'intervento. Le postazioni di lavoro Drager Apollo sono dislocate in ciascuna delle 7 sale operatorie pediatriche al secondo piano di Oishei, mentre le postazioni di lavoro GE Ohmeda sono dislocate in ciascuna delle 5 sale operatorie pediatriche al terzo piano di Oishei.

Una volta applicati i monitor standard per l'anestesia, i bambini verranno sottoposti a un'induzione inalatoria di routine che inizia con una miscela di 5 litri/minuto di protossido di azoto e 2 litri/minuto di ossigeno. Una volta che la concentrazione di protossido di azoto di fine espirazione raggiunge 0,45, il vaporizzatore di sevoflurano verrà impostato all'8%. Le concentrazioni inspirate ed espirate di sevoflurano verranno registrate agli orari designati (vedi scheda raccolta dati) per i primi 10 minuti di anestesia. Verranno registrati anche tutti i segni vitali (saturazione di ossigeno, tensione di anidride carbonica di fine espirazione, pressione sanguigna e frequenza cardiaca). Verranno registrati anche tutti i movimenti insoliti e le risposte delle vie aeree e quando si sono verificati (sotto Note sul modulo di raccolta dati). Al termine dei 10 minuti di induzione, le vie aeree verranno protette con un dispositivo per le vie aeree, l'intervento procederà come previsto e la registrazione cesserà. Lo studio verrà terminato.

Le concentrazioni inspirate ed espirate di Sevoflurano nel tempo con le workstation Drager Apollo e GE Ohmeda verranno riepilogate e visualizzate graficamente. Le concentrazioni massime inspirate di sevoflurano durante ciascuna induzione con i due tipi di postazioni di lavoro verranno confrontate utilizzando il test t di Student con un livello di significatività P<0,05.

Jerrold Lerman MD, FRCPC, FANZCA 11 luglio 2024