Concentraciones de sevoflurano durante la inducción de la anestesia con las estaciones de trabajo Drager Apollo y GE Ohmeda en niños

Definición del protocolo:

Este estudio no se desviará del manejo anestésico estándar de los niños con la excepción de registrar los signos vitales del niño y las concentraciones de gas anestésico durante la inducción anestésica.

Los niños sanos, de 2 a 7 años de edad, en ayunas y sin medicamentos programados para someterse a una cirugía electiva menor bajo anestesia general en Oishei Children's Hospital en Buffalo, NY, recibirán el consentimiento del investigador principal para este protocolo. Se contactará a los padres que hablen inglés para obtener su consentimiento; Se utilizará el servicio de traductor formal del hospital para aquellos padres que no hablan inglés. El traductor médico traducirá el formulario de consentimiento para los padres.

Los niños serán seleccionados para su inclusión en este estudio de la lista de cirugías electivas. Se inscribirán un total de 28 niños de ambos sexos, 14 con cada uno de los dos puestos de trabajo. Nos esforzaremos por incluir la estación de trabajo de cada quirófano al menos una vez en el estudio. La elección de las estaciones de anestesia, Drager Apollo o GE Ohmeda, está predeterminada por el piso en el que se planifica la cirugía. Las estaciones de trabajo Drager Apollo están implementadas en cada uno de los 7 quirófanos pediátricos del segundo piso de Oishei y las estaciones de trabajo GE Ohmeda están implementadas en cada uno de los 5 quirófanos pediátricos del tercer piso de Oishei.

Una vez que se aplican los monitores de anestesia estándar, los niños se someterán a una inducción inhalatoria de rutina que comienza con una mezcla de 5 litros/minuto de óxido nitroso y 2 litros/minuto de oxígeno. Una vez que la concentración de óxido nitroso al final de la espiración alcance 0,45, el vaporizador de sevoflurano se ajustará al 8%. Las concentraciones de sevoflurano inspiradas y espiradas se registrarán en los momentos designados (ver hoja de recopilación de datos) durante los primeros 10 minutos de anestesia. También se registrarán todos los signos vitales (saturación de oxígeno, tensión de dióxido de carbono al final de la espiración, presión arterial y frecuencia cardíaca). También se registrarán todos los movimientos inusuales y las respuestas de las vías respiratorias y cuándo ocurrieron (en Notas en el formulario de recopilación de datos). Al finalizar los 10 minutos de la inducción, se asegurará la vía aérea con un dispositivo para la vía aérea, la cirugía procederá según lo planeado y cesará la grabación. El estudio será terminado.

Las concentraciones inspiradas y expiradas de sevoflurano con las estaciones de trabajo Drager Apollo y GE Ohmeda a lo largo del tiempo se resumirán y mostrarán gráficamente. Las concentraciones máximas inspiradas de sevoflurano durante cada inducción con los dos tipos de estaciones de trabajo se compararán mediante la prueba t de Student a un nivel de significancia de P <0,05.

Jerrold Lerman MD, FRCPC, FANZCA 11 de julio de 2024