Stężenia sewofluranu podczas indukcji znieczulenia przy użyciu stacji roboczych Drager Apollo i GE Ohmeda u dzieci

Definicja protokołu:

Badanie to nie odbiega od standardowego postępowania anestezjologicznego u dzieci, z wyjątkiem rejestracji parametrów życiowych dziecka i stężeń gazów znieczulających podczas wprowadzenia do znieczulenia.

Zdrowe dzieci w wieku 2–7 lat, na czczo i nieotrzymujące leków, planowane do poddania się drobnej planowej operacji w znieczuleniu ogólnym w szpitalu dziecięcym Oishei w Buffalo w stanie Nowy Jork, uzyskają zgodę głównego badacza na ten protokół. Rodzice, którzy mówią po angielsku, zostaną poproszeni o zgodę; W przypadku rodziców, którzy nie mówią po angielsku, zostanie zapewniona oficjalna usługa tłumacza szpitalnego. Tłumacz medyczny przetłumaczy formularz zgody dla rodziców.

Dzieci zostaną wybrane do włączenia do tego badania z listy planowych operacji. Łącznie zapisanych zostanie 28 dzieci obojga płci, po 14 na każdym z dwóch stanowisk pracy. Będziemy dążyć do tego, aby choć raz w badaniu stanowisko znalazło się na każdej sali operacyjnej. O wyborze stanowisk do znieczulenia Drager Apollo czy GE Ohmeda decyduje piętro, na którym planowany jest zabieg. Stacje robocze Drager Apollo rozmieszczone są w każdej z 7 pediatrycznych sal operacyjnych na drugim piętrze w Oishei, a stacje robocze GE Ohmeda rozmieszczone są w każdej z 5 pediatrycznych sal operacyjnych na trzecim piętrze w Oishei.

Po zastosowaniu standardowych monitorów znieczulenia dzieci zostaną poddane rutynowej indukcji wziewnej, która rozpoczyna się od mieszaniny podtlenku azotu o szybkości 5 litrów na minutę i tlenu o szybkości 2 litrów na minutę. Gdy końcowo-wydechowe stężenie podtlenku azotu osiągnie 0,45, waporyzator sewofluranu zostanie ustawiony na 8%. Wdychane i wydychane stężenia sewofluranu będą rejestrowane w wyznaczonych godzinach (patrz arkusz gromadzenia danych) przez pierwsze 10 minut znieczulenia. Rejestrowane będą także wszystkie parametry życiowe (nasycenie tlenem, końcowo-wydechowe ciśnienie dwutlenku węgla, ciśnienie krwi i tętno). Rejestrowane będą także wszystkie nietypowe ruchy i reakcje dróg oddechowych oraz czas ich wystąpienia (w obszarze Uwagi w formularzu gromadzenia danych). Po 10 minutach indukcji drogi oddechowe zostaną zabezpieczone urządzeniem do udrażniania dróg oddechowych, operacja będzie przebiegać zgodnie z planem, a zapis zostanie przerwany. Badanie zostanie zakończone.

Zainspirowane i przeterminowane stężenia sewofluranu na stacjach roboczych Drager Apollo i GE Ohmeda w czasie zostaną podsumowane i przedstawione graficznie. Maksymalne wdychane stężenia sewofluranu podczas każdej indukcji na obu typach stanowisk pracy zostaną porównane przy użyciu testu t-Studenta na poziomie istotności P<0,05.

Jerrold Lerman MD, FRCPC, FANZCA 11 lipca 2024 r