Sevofluran-Konzentrationen während der Narkoseeinleitung mit den Workstations Drager Apollo und GE Ohmeda bei Kindern

Protokolldefinition:

Diese Studie wird nicht vom Standardanästhesiemanagement von Kindern abweichen, mit Ausnahme der Aufzeichnung der Vitalfunktionen und Anästhesiegaskonzentrationen des Kindes während der Narkoseeinleitung.

Gesunde Kinder im Alter von 2 bis 7 Jahren, die fasten und keine Medikamente einnehmen und bei denen eine kleinere elektive Operation unter Vollnarkose im Oishei Children's Hospital in Buffalo, NY geplant ist, werden diesem Protokoll vom Hauptermittler zugestimmt. Eltern, die Englisch sprechen, werden um ihre Zustimmung gebeten; Für Eltern, die kein Englisch sprechen, wird der offizielle Übersetzungsdienst des Krankenhauses in Anspruch genommen. Der medizinische Übersetzer übersetzt die Einverständniserklärung für die Eltern.

Kinder werden für die Aufnahme in diese Studie aus der Liste der elektiven Operationen ausgewählt. Insgesamt werden 28 Kinder beiderlei Geschlechts eingeschrieben, 14 an jedem der beiden Arbeitsplätze. Wir werden uns bemühen, den Arbeitsplatz in jedem Operationssaal mindestens einmal in die Studie einzubeziehen. Die Wahl der Anästhesiearbeitsplätze Drager Apollo oder GE Ohmeda wird durch die Etage bestimmt, auf der die Operation geplant ist. Drager Apollo-Arbeitsplätze werden in jedem der sieben pädiatrischen Operationssäle im zweiten Stock von Oishei eingesetzt, und GE Ohmeda-Arbeitsplätze werden in jedem der fünf pädiatrischen Operationssäle im dritten Stock von Oishei eingesetzt.

Sobald die Standard-Anästhesiemonitore eingesetzt werden, werden die Kinder einer routinemäßigen inhalativen Einleitung unterzogen, die mit einer Mischung aus 5 Litern/Minute Lachgas und 2 Litern/Minute Sauerstoff beginnt. Sobald die Lachgaskonzentration am Ende der Gezeiten 0,45 erreicht, wird der Sevofluran-Verdampfer auf 8 % eingestellt. Die eingeatmeten und ausgeatmeten Konzentrationen von Sevofluran werden zu den festgelegten Zeiten (siehe Datenerfassungsblatt) für die ersten 10 Minuten der Anästhesie aufgezeichnet. Alle Vitalfunktionen (Sauerstoffsättigung, endexspiratorischer Kohlendioxiddruck, Blutdruck und Herzfrequenz) werden ebenfalls aufgezeichnet. Alle ungewöhnlichen Bewegungen und Atemwegsreaktionen werden ebenfalls aufgezeichnet und wann sie aufgetreten sind (siehe Hinweise zum Datenerfassungsformular). Am Ende der 10-minütigen Einleitung werden die Atemwege mit einem Atemwegsgerät gesichert, die Operation wird wie geplant fortgesetzt und die Aufzeichnung wird beendet. Die Studie wird beendet.

Die inspirierten und abgelaufenen Konzentrationen von Sevofluran mit den Workstations Drager Apollo und GE Ohmeda im Zeitverlauf werden zusammengefasst und grafisch dargestellt. Die maximal inspirierten Konzentrationen von Sevofluran während jeder Einleitung mit den beiden Arbeitsplatztypen werden mithilfe des Student-T-Tests bei einem Signifikanzniveau von P <0,05 verglichen.

Jerrold Lerman MD, FRCPC, FANZCA 11. Juli 2024