Longitudinální sledování rektální kolonizace a přenosu rezistentními bakteriemi u akutně dekompenzované cirhózy

Antimikrobiální rezistence se objevila jako globální hrozba a organismy s mnohočetnou lékovou rezistencí (MDRO) představují jednu z hlavních výzev v podmínkách dekompenzované cirhózy. V celosvětové studii vysoká prevalence (34 %) infekce MDR bakteriemi u pacientů s cirhózou a spojená s vyšší mortalitou v nemocnici.

Předchozí studie ukázala, že vzor kolonizovaných bakterií v heterogenních oblastech a kolonizace MDRO je spojen se zvýšeným rizikem infekce. Je třeba usilovat o snížení šíření bakterií MDR a zlepšení prognózy u pacientů s cirhózou. V současné době jsou navrženy strategie, jak zabránit šíření MDRO u cirhózy, včetně rychlých mikrobiologických testů, nových schémat podávání antibiotik první linie, postupů kontroly infekcí a epidemiologického dozoru.

Cíle této kohortové studie jsou tedy následující. Za prvé, charakterizovat zátěž, dynamiku a rizikové faktory spojené s kolonizací rekta MDRO u pacientů s cirhózou. Za druhé, kompletně charakterizovat riziko, které asymptomatičtí nosiči MDRO, a to jak pro ostatní pacienty, tak pro ně samotné, prostřednictvím sběru podrobného longitudinálního vzorkování a typizace s vysokým rozlišením. A konečně, vytvořit důkazy pro budoucí tvorbu politik pro individualizované antimikrobiální rozhodnutí spíše než zastřešující pokyny, protože rozdíly v bakteriologických profilech v různých prostředích.