Sorveglianza longitudinale della colonizzazione rettale e della trasmissione da parte di batteri resistenti nella cirrosi acuta scompensata

La resistenza antimicrobica è emersa come una minaccia globale e gli organismi multiresistenti ai farmaci (MDRO) costituiscono una delle sfide principali nel contesto della cirrosi scompensata. In uno studio mondiale, un'elevata prevalenza (34%) di infezione da batteri MDR in pazienti con cirrosi è associata a una maggiore mortalità intraospedaliera.

Uno studio precedente ha indicato che il modello di batteri colonizzati in ambienti eterogenei e la colonizzazione da parte degli MDRO è associato ad un aumento del rischio di infezione. Dovrebbero essere compiuti sforzi per ridurre la diffusione dei batteri MDR e migliorare la prognosi nei pazienti affetti da cirrosi. Attualmente, le strategie suggerite per prevenire la diffusione degli MDRO nella cirrosi, inclusi test microbiologici rapidi, nuovi programmi antibiotici di prima linea, pratiche di controllo delle infezioni e sorveglianza epidemiologica.

Pertanto, gli obiettivi di questo studio di coorte sono i seguenti. In primo luogo, caratterizzare il carico, le dinamiche e i fattori di rischio associati alla colonizzazione rettale da parte degli MDRO nei pazienti con cirrosi. In secondo luogo, caratterizzare completamente il rischio che i portatori asintomatici di MDRO corrono sia verso altri pazienti che verso se stessi attraverso la raccolta di campioni longitudinali dettagliati e la tipizzazione ad alta risoluzione. Infine, generare prove per la futura elaborazione delle politiche per decisioni antimicrobiche personalizzate piuttosto che linee guida generali, data la varianza dei profili batteriologici in diversi contesti.