Podłużny nadzór nad kolonizacją i przenoszeniem odbytnicy przez oporne bakterie w ostrej niewyrównanej marskości wątroby

Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe stała się globalnym zagrożeniem, a organizmy oporne na wiele leków (MDRO) stanowią jedno z najważniejszych wyzwań w leczeniu niewyrównanej marskości wątroby. W ogólnoświatowym badaniu wykazano, że wysoka częstość występowania (34%) zakażeń bakteriami MDR u pacjentów z marskością wątroby wiąże się z większą śmiertelnością wewnątrzszpitalną.

Poprzednie badanie wykazało, że wzór skolonizowanych bakterii jest heterogenny i kolonizacja przez MDRO wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji. Należy podjąć wysiłki, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się bakterii MDR i poprawić rokowanie u pacjentów z marskością wątroby. Obecnie sugerowane są strategie zapobiegania rozprzestrzenianiu się MDRO w marskości wątroby, w tym szybkie testy mikrobiologiczne, nowe schematy antybiotyków pierwszego rzutu, praktyki kontroli zakażeń i nadzór epidemiologiczny.

Zatem cele tego badania kohortowego są następujące. Po pierwsze, scharakteryzowanie obciążenia, dynamiki i czynników ryzyka związanych z kolonizacją odbytnicy przez MDRO u pacjentów z marskością wątroby. Po drugie, aby całkowicie scharakteryzować ryzyko, jakie bezobjawowi nosiciele MDRO, zarówno dla innych pacjentów, jak i dla siebie, poprzez zbieranie szczegółowych próbek podłużnych i typowanie w wysokiej rozdzielczości. Wreszcie, aby wygenerować dowody na potrzeby przyszłego kształtowania polityki w zakresie zindywidualizowanych decyzji dotyczących środków przeciwdrobnoustrojowych, a nie ogólnych wytycznych, ze względu na różnice w profilach bakteriologicznych w różnych warunkach.