Vigilância longitudinal da colonização retal e transmissão por bactérias resistentes na cirrose agudamente descompensada

A resistência antimicrobiana emergiu como uma ameaça global, e os organismos multirresistentes (MDROs) constituem um dos principais desafios no contexto da cirrose descompensada. Em estudo mundial, alta prevalência (34%) de infecção por bactérias MDR em pacientes com cirrose e associada a maior mortalidade hospitalar.

Estudo anterior indicou que o padrão de bactérias colonizadas de forma heterogênea e a colonização por MDROs está associada ao aumento do risco de infecção. Devem ser feitos esforços para reduzir a propagação de bactérias MDR e melhorar o prognóstico em pacientes com cirrose. Atualmente, são sugeridas estratégias para prevenir a propagação de MDRO na cirrose, incluindo testes microbiológicos rápidos, novos esquemas de antibióticos de primeira linha, práticas de controlo de infeções e vigilância epidemiológica.

Assim, os objetivos deste estudo de coorte são os seguintes. Em primeiro lugar, caracterizar a carga, a dinâmica e os fatores de risco associados à colonização retal por MDROs em pacientes com cirrose. Em segundo lugar, caracterizar completamente o risco que os portadores assintomáticos de MDROs apresentam, tanto para outros pacientes como para eles próprios, através da coleta de amostras longitudinais detalhadas e digitação de alta resolução. Por último, gerar evidências para a futura formulação de políticas para decisões antimicrobianas individualizadas, em vez de diretrizes abrangentes, uma vez que a variação nos perfis bacteriológicos em diferentes ambientes.