Longitudinel overvågning af rektal kolonisering og transmission af resistente bakterier i akut dekompenseret skrumpelever

Antimikrobiel resistens er opstået som en global trussel, og multilægemiddelresistensorganismer (MDRO'er) udgør en af ​​de største udfordringer i forbindelse med dekompenseret cirrhose. I en verdensomspændende undersøgelse, en høj forekomst (34%) af infektion med MDR-bakterier hos patienter med cirrhose og forbundet med højere dødelighed på hospitalet.

Tidligere undersøgelse indikerede, at mønsteret af koloniserede bakterier i heterogene og kolonisering af MDRO'er er forbundet med øget risiko for infektion. Der bør gøres en indsats for at reducere spredningen af ​​MDR-bakterier og forbedring af prognosen i patenter med cirrose. I øjeblikket foreslås strategier for at forhindre spredning af MDRO'er i skrumpelever, herunder hurtige mikrobiologiske tests, nye antibiotiske skemaer, infektionskontrol og epidemiologisk overvågning.

For formålene med denne kohorteundersøgelse er således følgende. For det første at karakterisere byrden, dynamikken og risikofaktorerne forbundet med rektal kolonisering af MDRO'er hos patienter med cirrose. For det andet fuldstændigt at karakterisere risikoen for, at asymptomatiske bærere af MDRO'er, både for andre patienter og for dem selv, via indsamling af detaljerede longitudinelle prøveudtagninger og højopløsningstypning. Endelig at generere beviser for fremtidig politikudformning for individualiseret antimikrobiel beslutning snarere end paraplyretningslinjer siden variansen i de bakteriologiske profiler i forskellige omgivelser.