Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chimérický přirozený zabíječský receptor-univerzální T buňky pro refrakterní GVHD

22. srpna 2024 aktualizováno: Ting YANG, Fujian Medical University

Studie k hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, účinnosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky buněk CNK-UT k léčbě pacientů s GVHD rezistentními vůči steroidům nebo závislým na steroidech

Toto je jednoramenná, otevřená, multicentrická, pilotní studie (Investigator Initiated Trial, IIT) k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, účinnosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky univerzálních T-buněk vytvořených pomocí chimérického přirozeného zabíječe (CNK-UT ) k léčbě pacientů s GVHD refrakterní/rezistentní nebo závislou na steroidech.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je jednoramenná, otevřená, fáze I, studie eskalace/rozšíření dávky k posouzení bezpečnosti a snášenlivosti terapie buňkami CNK-UT a k získání výsledků účinnosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky u účastníků, u kterých byla diagnostikována steroidní -refrakterní/rezistentní nebo steroid-dependentní GVHD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

17

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Čína
        • Nábor
        • First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ting YANG, Prof.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Věk 1~70 let, muž nebo žena;
  2. Účastníci s diagnostikovanou GVHD stupně II~IV steroid-refrakterní/rezistentní nebo steroid-dependentní GVHD po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk, u kterých selhala léčba ruxolitinibem nebo alespoň jedním dalším lékem druhé volby, nebo kteří tyto léky netolerují.
  3. skóre fyzického stavu ECOG 0~3;
  4. Odhadovaná délka života > 12 týdnů;
  5. Účastnice ve fertilním věku musí před zařazením podstoupit těhotenský test v séru nebo moči a výsledky musí být negativní a souhlasit s přijetím přijatelných opatření k minimalizaci možnosti otěhotnění během studie; U ženských účastnic v plodném věku nebo mužských účastníků, jejichž sexuálními partnery jsou ženy v plodném věku, by měla být během studie a po dobu nejméně 6 měsíců po poslední dávce infuze studijních buněk přijata účinná antikoncepční opatření.
  6. Účastníci se dobrovolně účastní klinického hodnocení; Porozumět a znát tuto studii, podepsat informovaný souhlas a být ochoten dodržovat všechny experimentální postupy.

Kritéria vyloučení:

  1. Trpící maligními nádory nebo diagnostikované do 5 let před zařazením do studie, s výjimkou radikálního kožního bazocelulárního karcinomu, kožního spinocelulárního karcinomu, karcinomu štítné žlázy, karcinomu prsu (duktální karcinom in situ) a/nebo radikální resekce karcinomu in situ.
  2. Účastníci s historií transplantace orgánů;
  3. Účastníci, kteří již dříve podstoupili více než jednu alogenní transplantaci krvetvorných buněk.
  4. nekontrolovaná hypertenze stanovená hlavním zkoušejícím, anamnéza hypertenzní krize nebo hypertenzní encefalopatie; symptomatické městnavé srdeční selhání (klasifikace III-IV podle New York Heart Association); symptomatické nebo špatně kontrolované arytmie; anamnéza vrozeného syndromu dlouhého QT nebo korigovaného QT intervalu (QTc) > 500 ms při screeningu (vypočteno metodou Fridericia).
  5. Systémová onemocnění, která hlavní výzkumník považuje za nestabilní, zahrnují, ale nejsou omezeny na závažné plicní, jaterní, ledvinové nebo metabolické poruchy, které vyžadují farmakologickou intervenci (s výjimkou komplikací souvisejících s alogenní transplantací hematopoetických kmenových buněk).
  6. aktivní plicní tuberkulóza (TBC), která je léčena protituberkulózou nebo podstoupila protituberkulózní léčbu během 1 roku před zařazením; infekce virem lidské imunodeficience (HIV), známá infekce syfilis.
  7. Závažné infekce, které jsou aktivní nebo špatně klinicky kontrolované.
  8. Účastníci, kteří podstoupili léčbu z jiných klinických studií během 12 týdnů před zahájením studie.
  9. Účastníci, kteří dříve před zahájením studie používali jakékoli produkty genové terapie.
  10. Alergický na složky injekce CNK-UT.
  11. Účastníci trpí známými duševními poruchami nebo poruchami spojenými se zneužíváním návykových látek, které mohou narušovat jejich schopnost vyhovět požadavkům výzkumu.
  12. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, stejně jako účastníci mužského nebo ženského pohlaví, kteří plánovali porod do 1 roku po podání léků.
  13. Nekontrolované/neopravitelné metabolické poruchy nebo jiná nezhoubná orgánová onemocnění nebo systémová onemocnění nebo sekundární reakce na rakovinu, které mohou vést k vyššímu zdravotnímu riziku a/nebo nejistotě při hodnocení přežití.
  14. Jiné situace, kdy je účastník identifikován zkoušejícím jako nevhodný pro účast ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Terapie buňkami CNK-UT
  1. Eskalace dávky: Jednodávková intravenózní injekce buněk CNK-UT (1~10×10^7 buněk CNK+/kg).
  2. Rozšíření dávky: Vícedávková intravenózní injekce buněk CNK-UT podle výsledků eskalace dávky.

PŘEHLED: Toto je studie s eskalací dávky CNK-UT buněk následovaná studií expanze dávky.

  1. Eskalace dávky (studie s jednou vzestupnou dávkou, SAD): Během fáze studie SAD budou účastníkům intravenózně podány CNK-UT buňky (1~10×10^7 CNK+ buněk/kg) s designem "3 +3" k určení maximální tolerovanou dávku. Během fáze studie s jednou vzestupnou dávkou (SAD) dostanou účastníci jednu dávku buněk CNK-UT před obdobím pozorování DLT (21 dní). Pokud účastníci nezažijí DLT, budou moci vstoupit do fáze studie s vícenásobnou vzestupnou dávkou (MAD).
  2. Rozšíření dávky (studie s vícenásobnou vzestupnou dávkou, MAD): Během fáze studie MAD budou účastníci dostávat více dávek buněk CNK-UT. Dávkování a frekvence podávání léčiva ve fázi expanze dávky lze upravit a určit podle studie SAD.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (AE)
Časové okno: do 1 roku
Výskyt AE souvisejících s léčbou, AE zvláštního zájmu a závažných nežádoucích příhod (SAE) hodnocené podle kritérií NCI-CTCAE v5.0
do 1 roku
Identifikace maximální tolerované dávky (MTD) a incidence toxických látek omezujících dávku (DLT)
Časové okno: až 21 dnů od první infuze buněk CNK-UT
Výskyt toxicit omezujících dávku (DLT)
až 21 dnů od první infuze buněk CNK-UT

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: 6 měsíců
Celková odpověď je definována jako úplná nebo částečná odpověď (CR+PR), odpověď by měla být potvrzena nejpozději 4 týdny po prvním vyhodnocení.
6 měsíců
Nejlepší celková odezva (BOR)
Časové okno: 6 měsíců
Nejlepší zaznamenaná účinnost od začátku léčby do progrese nebo recidivy onemocnění.
6 měsíců
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: 6 měsíců
Období od prvního hodnocení CR nebo PR do prvního hodnocení PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
6 měsíců
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 6 měsíců
Období ode dne, kdy účastník obdrží buněčnou terapii, do první zaznamenané progrese onemocnění (ať již léčené nebo ne) nebo smrti z jakékoli příčiny, která nastane jako první.
6 měsíců
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 6 měsíců
Období od první infuze do jakékoli příčiny smrti.
6 měsíců
Farmakokinetika (PK) (Cmax)
Časové okno: až 48 týdnů
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) amplifikované CNK-UT DNA v periferní krvi po infuzi.
až 48 týdnů
Farmakokinetika (PK) (Tmax)
Časové okno: až 48 týdnů
Doba k dosažení maximální koncentrace (Tmax)
až 48 týdnů
Farmakokinetika (PK)
Časové okno: až 48 týdnů
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC) amplifikované CNK-UT DNA v periferní krvi po infuzi.
až 48 týdnů
Hladiny podskupin lymfocytů periferní krve
Časové okno: až 48 týdnů
Procento CD45+CD3+TCR+T buněk, CD3+CD8+ CD25+ CD69+T buněk, CD3+CD4+CD25+ CD69+ T buněk a Treg(CD4+CD25+FoxP3+) buněk v periferní krvi detekované FCM po infuzi.
až 48 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Biomarkery
Časové okno: Zařazení a vyhodnoceno jako kompletní remise (CR), nebo v případě potřeby až do 48 týdnů
ST2、REG3α a Elafin budou analyzovány
Zařazení a vyhodnoceno jako kompletní remise (CR), nebo v případě potřeby až do 48 týdnů
HLA typizace
Časové okno: Zápis.
Vyhodnoťte dopad shody typizace HLA mezi dárci a účastníky na dobu přežití a účinnost CNK-UT in vivo.
Zápis.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ting YANG, Prof., First Affiliated Hospital of Fujian Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

23. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nemoc štěpu vs

Předplatit