Ultrazvukem vedený blok transversus abdominis plánu (TAP) v endovaskulárních srdečních intervencích

Srdeční katetrizaci poprvé provedl Werner Frossman na konci 20. let 20. století, kdy byl ureterální katétr posunut v antekubitální žíle a demonstrován skiaskopií v pravé síni. V průběhu let byla tato metoda vyvinuta; Používá se pro specifičtější a komplikovanější klinické situace.

Koronarografie byla poprvé použita pro diagnostické účely v 50. letech 20. století. Dodnes přetrvává jako metoda zlatého standardu v diagnostice a léčbě onemocnění koronárních tepen a některých dalších srdečních patologií.

Pro endovaskulární srdeční intervence; používají se femorální, brachiální a radiální tepny. Ztráta krve a potíže s dosažením hemostázy jsou při intervencích na femorální tepně těžší než u jiných tepen. Bylo však pozorováno, že femorální arterie je častěji preferována při endovaskulárních srdečních intervencích. Důvodem je to, že tepna má velký průsvit (cca 8-9 mm) a pokračuje po břišní aortě a ilické tepně. Jedním z nejdůležitějších důvodů je velmi malá anatomická variabilita. Femorální tepnu lze nahmatat přibližně 1/3 mediálně od tříselného vazu. Po tříselném vazu, ilické tepně, běžně se nazývá femorální tepna. Při srdečních zákrocích je většinou preferována femorální tepna. Protože tato oblast má společnou kyčelní tepnu, má se za to, že je bezpečnější, protože přichází před rozvětvením femorální tepny a za dolní epigastrickou tepnou.

Blokáda roviny transversus abdominis (TAPB) má za cíl blokovat ilioinguinální a iliohypogastrické nervy. V gynekologických, urologických ordinacích, kolorektálních operacích, cholecystektomii a inguinálních operacích; používá se k poskytování intraoperační a pooperační analgezie.

Rovina transversus abdominis je mezi vnitřním šikmým svalem a m. transversus abdominis. V této rovině jsou ilioinguinální a iliohypogastrické nervy umístěny společně. Ilioingvinální a iliohypogastrické nervy pocházejí z ventrálních větví L1 a v některých variantách může přispívat i T12. Senzorická inervace femorální oblasti, kde se provádějí endovaskulární srdeční intervence, je komplexní. Předpokládá se, že nejvíce přispívají ilioinguinální a iliohypogastrické nervy. Cílem TAPB je poskytnout analgezii vytvořením bloku v těchto nervových větvích, které přispívají k senzorické inervaci intervenční oblasti.