Ultralyds-Guided Transversus Abdominis Plan (TAP) blok i endovaskulær hjerteintervention

Hjertekateterisering blev første gang udført af Werner Frossman i slutningen af ​​1920'erne, da ureteralkateteret blev fremført i antecubitalvenen og påvist ved fluoroskopi i højre atrium. Gennem årene blev denne metode udviklet; Det er blevet brugt til mere specifikke og komplicerede kliniske situationer.

Koronar angiografi blev først brugt til diagnostiske formål i 1950'erne. Det har fortsat eksisteret som en guldstandardmetode til diagnosticering og behandling af koronararteriesygdomme og nogle andre hjertesygdomme indtil i dag.

Til endovaskulær hjerteintervention; femorale, brachiale og radiale arterier anvendes. Blodtab og vanskeligheder med at opnå hæmostase er sværere ved lårbensarterieinterventioner end andre arterier. Det er imidlertid blevet observeret, at lårbensarterien oftere foretrækkes ved endovaskulær hjerteintervention. Årsagen er, at arterien har et stort lumen (ca. 8-9 mm) og fortsætter efter abdominal aorta og iliaca. En af de vigtigste årsager til dette er, at der er meget lidt anatomisk variation. Lårarterien kan mærkes ca. 1/3 medial til lyskebåndet. Femoral arterie foretrækkes mest ved hjerteindgreb. Fordi denne region har fælles hoftebensarterie, menes den at være mere sikker, fordi den kommer før bifurkationen af ​​femoralisarterien og efter den nedre epigastriske arterie.

Transversus abdominis plane blok (TAPB) har til formål at blokere de ilioinguinale og iliohypogastriske nerver. Ved gynækologiske, urologiske operationer, kolorektale operationer, kolecystektomier og lyskeoperationer; det er blevet brugt til at give intraoperativ og postoperativ analgesi.

Transversus abdominis-planet er mellem den indre skrå muskel og transversus abdominis-muskelen. I dette plan er ilioinguinale og iliohypogastriske nerver placeret sammen. Ilioinguinale og iliohypogastriske nerver stammer fra de ventrale grene af L1 og i nogle variationer kan T12 også bidrage. Den sensoriske innervation af lårbensregionen, hvor der udføres endovaskulære hjerteinterventioner, er kompleks. Det menes, at de ilioinguinale og iliohypogastriske nerver bidrager mest. TAPB sigter mod at give analgesi ved at skabe en blokering i disse nervegrene, der bidrager til den sensoriske innervering af interventionsområdet.