Vztah mezi funkcí horních končetin a rovnováhou a funkční mobilitou u Parkinsonovy choroby

Parkinsonova nemoc (PD) je druhým nejčastějším neurodegenerativním onemocněním, které postihuje 2–3 % populace ve věku 65 let a více, charakterizované ztrátou dopaminergních neuronů. Bazální ganglia hrají významnou roli v patogenezi PD. Léze bazálních ganglií zhoršují schopnost pacientů provádět složité, na cíl orientované a dovednosti vyžadující pohyby. Následně se ke klinickému obrazu onemocnění přidávají motorické symptomy jako bradykineze, rigidita, hypokineze a třes, které se postupně zhoršují.

Tyto příznaky, které u jedinců s PD způsobují omezení pohybu a aktivity, ovlivňují také funkce horních končetin, rovnováhu a funkční pohyblivost. Zhoršení funkcí horních končetin, běžně pozorované od raných stádií onemocnění, může ovlivnit mnoho základních činností každodenního života, včetně zapínání knoflíků na oblečení, zavazování tkaniček, šití, psaní, stravování a používání různých moderních zařízení. Poruchy rovnováhy a pohyblivosti patří k nejvíce oslabujícím rysům onemocnění, protože vedou ke zhoršení fyzických funkcí u PD. Problémy s rovnováhou a mobilitou u PD jsou identifikovány jako klíčové determinanty rostoucího strachu z pádu a následného poklesu kvality života. K negativnímu dopadu na rovnováhu a pohyblivost u jedinců s PD přispívají různé faktory, jako je rigidita, bradykineze, zhoršené posturální přizpůsobení a snížená senzorická integrace.

Správné rovnováhy a pohyblivosti je dosaženo díky synergické kontrole během dynamických i statických pozic mezi proximálními segmenty těla, jako je trup, páteř a pánev. To přispívá k pohyblivosti distálních segmentů a funkčnosti horních končetin. U zdravé populace byl navíc prokázán příspěvek funkcí horních končetin k rovnováze a mobilitě. Současná literatura také ukazuje, že léčebné programy zaměřené na horní končetiny mohou zlepšit mobilitu a rovnováhu, zejména u neurologických pacientů.

Závěrem lze říci, že poruchy rovnováhy a pohyblivosti u Parkinsonovy choroby mohou snížit proximální stabilitu a ovlivnit obratnost ruky. Tato studie si klade za cíl zkoumat vztah mezi obratností ruky, rovnováhou a funkční pohyblivostí u jedinců s PD.