Yläraajojen toiminnan ja tasapainon ja toiminnallisen liikkuvuuden välinen suhde Parkinsonin taudissa

Parkinsonin tauti (PD) on toiseksi yleisin hermostoa rappeuttava sairaus, jota sairastaa 2–3 % 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista väestöstä, jolle on ominaista dopaminergisten hermosolujen katoaminen. Tyviganglioilla on merkittävä rooli PD:n patogeneesissä. Tyviganglioiden vauriot heikentävät potilaiden kykyä suorittaa monimutkaisia, tavoitteellisia ja taitoa vaativia liikkeitä. Tämän seurauksena motoriset oireet, kuten bradykinesia, jäykkyys, hypokinesia ja vapina, jotka pahenevat asteittain, lisätään sairauden kliiniseen kuvaan.

Nämä oireet, jotka aiheuttavat liikkumis- ja aktiivisuusrajoituksia PD-potilailla, vaikuttavat myös yläraajojen toimintoihin, tasapainoon ja toiminnalliseen liikkuvuuteen. Yläraajojen toimintojen heikkeneminen, joka näkyy yleisesti taudin alkuvaiheessa, voi vaikuttaa moniin arjen perustoimintoihin, kuten vaatteiden nappimiseen, kengännauhojen sitomiseen, ompelemiseen, kirjoittamiseen, syömiseen ja erilaisten nykyaikaisten laitteiden käyttöön. Tasapaino- ja liikkuvuushäiriöt ovat taudin heikentävimpiä piirteitä, koska ne johtavat PD:n fyysisten toimintojen heikkenemiseen. Tasapaino- ja liikkuvuusongelmat PD:ssä tunnistetaan keskeisiksi tekijöiksi lisääntyvässä kaatumisen pelossa ja siitä johtuvassa elämänlaadun heikkenemisessä. Useat tekijät, kuten jäykkyys, bradykinesia, heikentynyt asentosäätö ja vähentynyt sensorinen integraatio, vaikuttavat negatiivisesti tasapainoon ja liikkuvuuteen potilailla, joilla on PD.

Oikea tasapaino ja liikkuvuus saavutetaan synergistisellä ohjauksella sekä dynaamisten että staattisten asentojen aikana proksimaalisten kehon osien, kuten vartalon, selkärangan ja lantion, välillä. Tämä edistää distaalisten segmenttien liikkuvuutta ja yläraajojen toimivuutta. Lisäksi yläraajojen toimintojen vaikutus tasapainoon ja liikkuvuuteen on osoitettu terveissä populaatioissa. Nykyinen kirjallisuus paljastaa myös, että yläraajoihin kohdistetut hoito-ohjelmat voivat parantaa liikkuvuutta ja tasapainoa erityisesti neurologisissa potilaspopulaatioissa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Parkinsonin taudin tasapaino- ja liikkuvuushäiriöt voivat heikentää proksimaalista vakautta ja vaikuttaa käteen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia käsien kätevyyden, tasapainon ja toiminnallisen liikkuvuuden välistä suhdetta PD-potilailla.