Związek między funkcją kończyny górnej a równowagą i mobilnością funkcjonalną w chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona (PD) jest drugą najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną, dotykającą 2-3% populacji w wieku 65 lat i więcej, charakteryzującą się utratą neuronów dopaminergicznych. Zwoje podstawy odgrywają znaczącą rolę w patogenezie PD. Uszkodzenia zwojów podstawy mózgu upośledzają zdolność pacjentów do wykonywania złożonych, zorientowanych na cel i wymagających umiejętności ruchów. W rezultacie do obrazu klinicznego choroby dołączają się objawy motoryczne, takie jak spowolnienie ruchowe, sztywność, hipokinezja i drżenie, które stopniowo się nasilają.

Objawy te, które powodują ograniczenia ruchu i aktywności u osób z ChP, wpływają również na funkcje kończyn górnych, równowagę i mobilność funkcjonalną. Upośledzenie funkcji kończyn górnych, powszechnie obserwowane od wczesnych stadiów choroby, może wpływać na wiele podstawowych czynności życia codziennego, m.in. zapinanie guzików, wiązanie sznurowadeł, szycie, pisanie, jedzenie i korzystanie z różnych nowoczesnych urządzeń. Zaburzenia równowagi i mobilności należą do najbardziej wyniszczających cech choroby, gdyż prowadzą do pogorszenia funkcji fizycznych w chorobie Parkinsona. Problemy z równowagą i mobilnością w chorobie Parkinsona uznano za kluczowe czynniki zwiększające strach przed upadkiem i wynikający z tego spadek jakości życia. Różne czynniki, takie jak sztywność, bradykinezja, zaburzenia regulacji postawy i zmniejszona integracja sensoryczna, przyczyniają się do negatywnego wpływu na równowagę i mobilność u osób z chorobą Parkinsona.

Właściwą równowagę i mobilność osiąga się poprzez synergiczną kontrolę zarówno podczas dynamicznych, jak i statycznych pozycji pomiędzy proksymalnymi segmentami ciała, takimi jak tułów, kręgosłup i miednica. Przyczynia się to do mobilności odcinków dystalnych i funkcjonalności kończyn górnych. Ponadto w zdrowych populacjach wykazano wpływ funkcji kończyn górnych na równowagę i mobilność. Aktualna literatura pokazuje również, że programy leczenia ukierunkowane na kończyny górne mogą poprawić mobilność i równowagę, szczególnie w populacjach pacjentów neurologicznych.

Podsumowując, zaburzenia równowagi i mobilności w chorobie Parkinsona mogą zmniejszać stabilność proksymalną i wpływać na zręczność rąk. Celem tego badania jest zbadanie związku między zręcznością rąk, równowagą i mobilnością funkcjonalną u osób z chorobą Parkinsona.