Je výuka dvou na jednoho v simulaci virtuální reality založený na školení operačních zlomenin kyčle pro studenty medicíny stejně efektivní jako výuka jeden na jednoho

Výcvik ortopedických chirurgů se historicky silně opíral o učňovský model jako primární způsob výuky různých postupů, které musí začínající chirurg ovládat. Kvůli omezení pracovní doby, požadavku na efektivitu operačních sálů, nedostatku supervizorů a rostoucímu zaměření a zájmu o bezpečnost pacientů je však tento model zpochybněn. Vzhledem k tomu, že význam řádného vzdělávání a dohledu chirurgů při výcviku je stále obrovský, výcvik založený na simulaci (SBT) si získal oblibu ve většině lékařských specializací, protože poskytuje bezpečný a realistický prostor pro výcvik, kde mohou chirurgové efektivně zdokonalit své operace. technika bez ohrožení bezpečnosti pacienta. Techniky v ortopedické chirurgii nejsou výjimkou z této tendence a bylo vyvinuto několik simulátorů virtuální reality a kurzů SBT. To zahrnuje dobře zavedený kurz SBT v osteosyntéze zlomeniny proximálního femuru (PFF), kde byly stanoveny důkazy podporované standardy zvládnutí antegrádního hřebování, dynamického kyčelního šroubu, Hanssonových čepů a kanylovaných šroubů. Kurz, který je doporučen v národních osnovách pro dánské ortopedické chirurgy ve výcviku.

Tato změna ve výcvik více založený na technologiích a simulacích však představuje výzvy, které je třeba uznat a řešit, aby byla zajištěna kvalita vzdělání a klinických dovedností ortopedických chirurgů.

Klíčovou výzvou jsou omezené zdroje kvalifikovaných instruktorů. Tito lektoři jsou především zkušení chirurgové s náročným a nabitým programem, kteří vedle své klinické práce vyučují na částečný úvazek. Již dříve se ukázalo, že učitelské dovednosti mají učit lékaři a že dobří lékaři nejsou automaticky dobrými pedagogy. S břemenem nabitého klinického programu mají tito zkušení chirurgové potíže najít si čas na to, aby se naučili učitelské dovednosti.

Může být proto náročné vychovat dostatek kvalifikovaných instruktorů. To vzbuzuje rostoucí obavy, protože se očekává, že obor SBT bude pouze růst, s dalšími kurzy v neustálém rozvoji. Potenciálně tedy omezuje dostupnost ortopedických kurzů SBT, včetně kurzu PFF.

Možným řešením tohoto problému je představování dyád. Převedením individuálního úvodu do SBT pro stážisty na úvod jednoho na dva je možné zdvojnásobit počet účastníků, kteří se představí, aniž by se zvýšila zátěž nebo náklady na výuku. To by mohlo výrazně snížit potřebný čas fakulty na stážistu. Několik studií prokázalo prospěšné výsledky učení dyádového tréninku. Zdá se však, že pozitivní účinky dyad tréninku nelze převést do všech typů lékařských simulací a některé studie naznačují, že složitost a povaha simulace definuje, zda je dyad trénink prospěšný. Předpokládá se, že efekt dyádového tréninku je způsoben učením motorických dovedností prostřednictvím zrcadlových neuronů při pozorování a distribucí znalostí při komplexních simulacích podle teorie kognitivní zátěže. To naznačuje, že dyádový trénink může být nejpřínosnější ve složitých simulacích vyžadujících vysokou úroveň motorických dovedností, jako jsou složité chirurgické postupy.

Pokud je nám známo, neexistují žádné studie, které by zkoumaly, zda zavedení dyády může být stejně použito při simulacích ortopedických výkonů obecně nebo konkrétně v chirurgii PFF.

Cílem této studie bylo prozkoumat, zda představení dyád není horší než současné představování studenta jeden na jednoho.