A instrução dois-a-um em treinamento baseado em simulação de realidade virtual de fraturas operacionais do quadril para estudantes de medicina é tão eficaz quanto a instrução individual

A formação de cirurgiões ortopédicos tem historicamente dependido fortemente de um modelo de aprendizagem como a principal forma de ensinar os vários procedimentos que um aspirante a cirurgião precisa dominar. No entanto, devido às restrições de horário de trabalho, à procura de eficiência na sala de operações, à falta de supervisores e ao crescente foco e preocupação com a segurança do paciente, este modelo é desafiado. Como a importância da educação e supervisão adequadas dos cirurgiões em treinamento ainda é monumental, o treinamento baseado em simulação (SBT) ganhou popularidade na maioria das especialidades médicas, pois fornece um ambiente seguro e realista para treinamento, onde os cirurgiões podem efetivamente melhorar seu desempenho operacional. técnica sem representar uma ameaça à segurança do paciente. As técnicas de cirurgia ortopédica não fogem a essa tendência, e diversos simuladores de realidade virtual e cursos do SBT foram desenvolvidos. Isto inclui o curso bem estabelecido do SBT em osteossíntese de fraturas proximais do fêmur (PFF), onde foram estabelecidas evidências de padrões de domínio para fixação anterógrada, parafuso dinâmico de quadril, pinos de Hansson e parafusos canulados. Um curso recomendado no currículo nacional para cirurgiões ortopédicos dinamarqueses em formação.

Esta mudança para uma formação mais baseada em tecnologia e simulação coloca, no entanto, desafios que precisam de ser reconhecidos e abordados para garantir a qualidade da educação e das competências clínicas dos cirurgiões ortopédicos.

Um dos principais desafios é o recurso limitado de instrutores qualificados. Esses instrutores são principalmente cirurgiões experientes com uma agenda exigente e ocupada, que ensinam em tempo parcial, além de seu trabalho clínico. Foi anteriormente demonstrado que as competências de ensino devem ser ensinadas pelos médicos e que bons médicos não são automaticamente bons educadores. Com o peso de uma agenda clínica lotada, esses cirurgiões experientes têm dificuldade em encontrar tempo para aprender habilidades de ensino.

Portanto, pode ser um desafio formar instrutores qualificados em número suficiente. Isso representa uma preocupação crescente, pois espera-se que o campo do SBT cresça, com mais cursos em desenvolvimento contínuo. Assim, potencialmente limitando a acessibilidade aos cursos de ortopedia do SBT, incluindo o curso do PFF.

Uma possível solução para este desafio são as apresentações de díades. Ao converter a introdução individual ao SBT para trainees em introdução individual, é possível dobrar o número de participantes que recebem apresentações sem aumentar a carga de ensino ou as despesas. Isso poderia reduzir significativamente o tempo necessário do corpo docente por estagiário. Vários estudos mostraram resultados de aprendizagem benéficos do treinamento em díade. No entanto, parece que os efeitos positivos do treino em díade não podem ser traduzidos em todos os tipos de simulações médicas, e alguns estudos sugerem que a complexidade e a natureza da simulação definem se o treino em díade é benéfico . Teoriza-se que o efeito do treinamento em díade é causado pelo aprendizado de habilidades motoras por meio de neurônios-espelho durante a observação e pela distribuição do conhecimento durante simulações complexas de acordo com a teoria da carga cognitiva. Isto sugere que o treinamento em díade pode ser mais benéfico em simulações complexas que exigem altos níveis de habilidades motoras, como procedimentos cirúrgicos complexos.

Até onde sabemos, não existem estudos que examinem se a introdução da díade pode ser igualmente utilizada nas simulações de procedimentos ortopédicos em geral ou de cirurgia de PFF especificamente.

O objetivo deste estudo foi examinar se a introdução da díade não é inferior à atual introdução individual do aluno.