¿Es la instrucción dos a uno en el entrenamiento basado en simulación de realidad virtual de fracturas operativas de cadera para estudiantes de medicina tan eficaz como la instrucción individual?

Históricamente, la formación de cirujanos ortopédicos se ha basado en gran medida en un modelo de aprendizaje como forma principal de enseñar los diversos procedimientos que un aspirante a cirujano debe dominar. Sin embargo, debido a las restricciones de horas de trabajo, la demanda de eficiencia en el quirófano, la falta de supervisores y una creciente atención y preocupación por la seguridad del paciente, este modelo se ve desafiado. Como la importancia de una educación y supervisión adecuadas de los cirujanos en formación sigue siendo monumental, la formación basada en simulación (SBT) ha ganado popularidad en la mayoría de las especialidades médicas, ya que proporciona un espacio seguro y realista para la formación, donde los cirujanos pueden mejorar eficazmente sus habilidades operativas. técnica sin suponer una amenaza para la seguridad del paciente. Las técnicas de cirugía ortopédica no son una excepción a esta tendencia y se han desarrollado varios simuladores de realidad virtual y cursos SBT. Esto incluye el curso SBT bien establecido en osteosíntesis de fractura femoral proximal (PFF), donde la evidencia respalda los estándares de dominio para el clavado anterógrado, el tornillo dinámico de cadera, los clavos de Hansson y los tornillos canulados. Un curso recomendado en el plan de estudios nacional para cirujanos ortopédicos daneses en formación.

Sin embargo, este cambio hacia una formación más basada en la tecnología y la simulación plantea desafíos que deben reconocerse y abordarse para garantizar la calidad de la educación y las habilidades clínicas de los cirujanos ortopédicos.

Un desafío clave es el recurso limitado de instructores calificados. Estos instructores son principalmente cirujanos experimentados con una agenda exigente y ocupada, que enseñan a tiempo parcial además de su trabajo clínico. Ya se ha demostrado anteriormente que las habilidades docentes las deben enseñar los médicos y que los buenos médicos no son automáticamente buenos educadores. Con la carga de una apretada agenda clínica, estos cirujanos experimentados tienen dificultades para encontrar tiempo para aprender habilidades docentes.

Por lo tanto, puede resultar complicado formar suficientes instructores cualificados. Esto plantea una preocupación creciente ya que se espera que el campo de SBT crezca, con más cursos en desarrollo continuo. Por lo tanto, limita potencialmente la accesibilidad a los cursos SBT ortopédicos, incluido el curso PFF.

Una posible solución para este desafío son las introducciones de parejas. Al convertir la introducción individualizada a SBT para los alumnos en una introducción individualizada, es posible duplicar el número de participantes que reciben presentaciones sin aumentar la carga docente ni los gastos. Esto podría reducir significativamente el tiempo docente necesario por alumno. Varios estudios han demostrado resultados de aprendizaje beneficiosos del entrenamiento en parejas. Sin embargo, parece que los efectos positivos del entrenamiento en díadas no se pueden traducir en todos los tipos de simulaciones médicas, y algunos estudios sugieren que la complejidad y la naturaleza de la simulación definen si el entrenamiento en díadas es beneficioso. Se teoriza que el efecto del entrenamiento de díadas es causado por el aprendizaje de habilidades motoras a través de neuronas espejo durante la observación y la distribución del conocimiento durante simulaciones complejas según la teoría de la carga cognitiva. Esto sugiere que el entrenamiento de díadas puede ser más beneficioso en simulaciones complejas que requieren altos niveles de habilidades motoras, como procedimientos quirúrgicos complejos.

Hasta donde sabemos, no existen estudios que examinen si la introducción de diadas puede usarse igualmente en las simulaciones de procedimientos ortopédicos en general o en cirugía de PFF específicamente.

El objetivo de este estudio fue examinar si la introducción en díada no es inferior a la actual introducción individualizada por parte de los estudiantes.