Er to-til-en undervisning i Virtual Reality Simuleringsbaseret træning af operationsfrakturer i hoften for medicinstuderende lige så effektiv som én-til-en instruktion

Uddannelsen af ​​ortopædkirurger har historisk set været stærkt afhængig af en lærepladsmodel som den primære måde at undervise i de forskellige procedurer, en aspirerende kirurg skal mestre. Men på grund af arbejdstidsbegrænsninger, krav om operationsstueeffektivitet, mangel på supervisorer og et voksende fokus og bekymring for patientsikkerhed, er denne model udfordret. Da vigtigheden af ​​korrekt uddannelse og supervision af kirurger under træning stadig er monumental, har simulationsbaseret træning (SBT) vundet popularitet inden for de fleste medicinske specialer, da det giver et sikkert og realistisk træningsrum, hvor kirurger effektivt kan forbedre deres operationer. teknik uden at udgøre en trussel mod patientsikkerheden. Teknikker inden for ortopædkirurgi er ingen undtagelse fra denne tendens, og der er udviklet flere virtual reality-simulatorer og SBT-kurser. Dette inkluderer det veletablerede SBT-kursus i proksimal lårbensfraktur (PFF) osteosyntese, hvor evidensunderstøttede beherskelsesstandarder for antegrad sømning, dynamisk hofteskrue, Hansson-stifter og kanulerede skruer er blevet etableret. Et kursus, der anbefales i den nationale studieordning for danske ortopædkirurger under uddannelse.

Denne ændring til en mere teknologi- og simulationsbaseret træning giver dog udfordringer, som skal anerkendes og adresseres for at sikre kvaliteten af ​​ortopædkirurgernes uddannelse og kliniske færdigheder.

En central udfordring er den begrænsede ressource af kvalificerede instruktører. Disse instruktører er hovedsageligt erfarne kirurger med et krævende og travlt skema, som underviser på deltid ved siden af ​​deres kliniske arbejde. Det har tidligere vist sig, at undervisningsfærdigheder skal undervises af læger, og at gode klinikere ikke automatisk er gode pædagoger. Med byrden af ​​en travl klinisk tidsplan har disse erfarne kirurger svært ved at finde tid til at lære undervisningsfærdigheder.

Det kan derfor være udfordrende at uddanne nok kvalificerede instruktører. Dette giver anledning til stigende bekymring, da SBT-området kun forventes at vokse, med flere kurser i løbende udvikling. Dermed potentielt begrænse tilgængeligheden til ortopædiske SBT-kurser, herunder PFF-kurset.

En mulig løsning på denne udfordring er dyad-introduktioner. Ved at konvertere en-til-en introduktion til SBT for praktikanter til en-til-to introduktion, er det muligt at fordoble antallet af deltagere, der får introduktioner uden at øge undervisningsmængden eller udgifterne. Dette kan reducere den nødvendige fakultetstid pr. praktikant betydeligt. Adskillige undersøgelser har vist gavnlige læringsresultater af dyadtræning. Det ser dog ud til, at de positive effekter af dyadetræning ikke kan oversættes til alle typer medicinske simuleringer, og nogle undersøgelser tyder på, at kompleksiteten og karakteren af ​​simuleringen definerer, om dyadtræning er gavnlig. Det er teoretiseret, at effekten af ​​dyadtræning er forårsaget af indlæring af motoriske færdigheder gennem spejlneuroner under observation, og fordeling af viden under komplekse simuleringer i henhold til den kognitive belastningsteori. Dette tyder på, at dyadtræning kan være mest gavnlig i komplekse simuleringer, der kræver høje niveauer af motoriske færdigheder, såsom komplekse kirurgiske procedurer.

Så vidt vi ved, eksisterer der ingen undersøgelser, der undersøger, om dyad-introduktion på lige fod kan bruges i simuleringer af ortopædiske procedurer generelt eller PFF-kirurgi specifikt.

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, om dyad-introduktion ikke er ringere end den nuværende en-til-en studerende introduktion.